2016年10余省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌細(xì)則
近日，湖北、河北、內(nèi)蒙古三省份出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案。截至目前，全國(guó)已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，民眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不再區(qū)分城里和農(nóng)村，相應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)也將提高。
一提到“多繳費(fèi)”，輿論場(chǎng)就出現(xiàn)了不滿的聲音，那么城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，僅是“多繳費(fèi)”而已么?
所謂城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌。今年年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這一舉措被認(rèn)為是我國(guó)社保制度走向公平化、合理化的重要一步。我國(guó)全民醫(yī)保體系已基本形成以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主要框架的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
以往，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)立運(yùn)行，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民享受的醫(yī)保待遇斐然不同，甚至，不少新農(nóng)合人群遭遇異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)難題。
一農(nóng)民工在鄭州打工，8年前得了強(qiáng)直性脊椎炎。“這是大病，我們考慮返回戶(hù)籍所在地治病，這樣按新農(nóng)合政策能報(bào)銷(xiāo)大部分醫(yī)藥費(fèi)用，可戶(hù)籍所在地醫(yī)生說(shuō)他們治不了，讓我們?nèi)ケ本�、南京或鄭州的大醫(yī)院治療。為了治病，我們只好回鄭州。”這位農(nóng)民工說(shuō)，這樣一來(lái)，新農(nóng)合只給報(bào)銷(xiāo)30%費(fèi)用，全家已經(jīng)欠了7萬(wàn)多元外債。而這并不是個(gè)例。小病拖，大病扛，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——在外務(wù)工農(nóng)民這樣自嘲。
一般來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例最低。新農(nóng)合人群進(jìn)入到大城市的“省級(jí)三甲醫(yī)院”看病時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例平均就只有30%左右。他們進(jìn)城看病，就意味著承擔(dān)非常大的經(jīng)濟(jì)壓力。這在一定程度上加劇了“看病難”“看病貴”。
而城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，受益的`主要是城鎮(zhèn)無(wú)工作人群和農(nóng)村居民。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副研究員李長(zhǎng)安認(rèn)為，統(tǒng)一醫(yī)保目錄后，不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄得到大幅擴(kuò)容，農(nóng)民得到了真實(shí)惠。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非也表示，“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”
將城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合化二為一，讓農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)保，無(wú)疑是醫(yī)保制度的重大進(jìn)步。讓更多人受益，才是實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的初衷。
拓展閱讀
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,誰(shuí)將受益
所謂“城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌”，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌。
現(xiàn)今，我國(guó)已形成以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主要框架的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。長(zhǎng)期以來(lái)，這種“三足鼎立”的結(jié)構(gòu)在居民基本醫(yī)療保障方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。但現(xiàn)實(shí)中，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)立運(yùn)行，導(dǎo)致形成了“真空地帶”，一些特殊群體恰處其中，如下崗職工、失業(yè)人員、失地農(nóng)民、低收入家庭、城市里的農(nóng)民工、戶(hù)籍在農(nóng)村的城鎮(zhèn)居民或戶(hù)籍在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民等。
另一方面，這也加劇了“看病難，看病貴”。參加新農(nóng)合的農(nóng)村人口，不僅僅在看病時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例低，更是在進(jìn)城看病方面承擔(dān)著非常大的生活壓力，尤其是新農(nóng)合人群進(jìn)入到大城市的“省級(jí)三甲醫(yī)院”看病時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例平均只有30%左右。這對(duì)于收入不高的患病農(nóng)村居民而言，是災(zāi)難性的。鋸?fù)茸葬t(yī)，拒絕治療的悲劇也隨之發(fā)生。
這樣不公平、不合理的醫(yī)保制度，讓我國(guó)的農(nóng)村戶(hù)籍人口成為弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)群體，也讓不富裕的生活平添了“大病致貧”“大病返貧”的幾率。
所幸，隨著戶(hù)籍制度的改革，醫(yī)保制度的并軌提上了日程。
據(jù)報(bào)道，以前，在同一所醫(yī)院看同樣的病，持有“城鎮(zhèn)居民”和“新農(nóng)合”兩種不同醫(yī)療保險(xiǎn)的人，所用的藥品、做的檢查、花費(fèi)以及報(bào)銷(xiāo)水平等明顯不同;而城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，“農(nóng)村人”也將擁有“城里人”相同的醫(yī)保，即3000余種報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目、400家左右的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與城鎮(zhèn)居民相同的生育報(bào)銷(xiāo)待遇。
這無(wú)疑是對(duì)農(nóng)村居民的福音。
然而，需要注意的是，改革切忌“一刀切”。醫(yī)療資源有限，是我國(guó)的現(xiàn)實(shí)。假設(shè)，改革后，所有病人都跑到北京就醫(yī)，這就過(guò)猶不及。所以，將醫(yī)療資源改革與醫(yī)保“并軌”同步進(jìn)行，方能預(yù)防“福利綜合癥”。
當(dāng)然，整合醫(yī)保制度、消除參保身份不同帶來(lái)的差異，最終將成為我國(guó)醫(yī)療保障體系發(fā)展的趨勢(shì)。我們需要看到，橫亙?cè)诔鞘信c農(nóng)村多年的那條鴻溝開(kāi)始填平，“農(nóng)村人”與“城市人”之間的區(qū)別終將要走進(jìn)歷史。
【2016年10余省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌細(xì)則】相關(guān)文章：
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的內(nèi)容07-04
關(guān)于養(yǎng)老金并軌細(xì)則09-08
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合運(yùn)行201608-13
29省份明確陪產(chǎn)假-多數(shù)地區(qū)工資獎(jiǎng)金照發(fā)08-08
新農(nóng)合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保明年并軌08-24
遞延養(yǎng)老保險(xiǎn)的公平前提是“城鄉(xiāng)并軌”11-21
江西城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017年并軌08-24