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河北城鄉(xiāng)醫(yī)保整合期間參保居民待遇指南
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。以下YJBYS小編DL為大家收集了一篇河北城鄉(xiāng)醫(yī)保整合期間參保居民待遇指南,希望對(duì)大家有幫助!
河北省農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)近7000萬(wàn)，基本解決了“人人享有”的問(wèn)題，但距離“公平享有”還有一定差距。摒棄城鄉(xiāng)醫(yī)保造成的身份差別和利益固化等種種“不公”，讓廣大城鄉(xiāng)居民享受同樣的權(quán)利，河北省昨日召開(kāi)全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作部署電視電話會(huì)議。
會(huì)上，河北省委常委，省政府副省長(zhǎng)、黨組副書(shū)記袁桐利表示，全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行。2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則，統(tǒng)一門(mén)診和住院報(bào)銷項(xiàng)目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對(duì)接。
今年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)不低于150元
兩險(xiǎn)合一，參保居民最關(guān)心的莫過(guò)于繳費(fèi)會(huì)不會(huì)有變化?待遇享受會(huì)不會(huì)降低?對(duì)此，袁桐利表示，河北省“要加強(qiáng)整合前后的銜接，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保醫(yī)�；鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn)”。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不再區(qū)分成年人和學(xué)生，與農(nóng)村居民執(zhí)行同一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元。
而待遇享受方面，按照“就高不就低”原則，統(tǒng)一門(mén)診和住院報(bào)銷項(xiàng)目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對(duì)接。
醫(yī)保目錄則按照“就寬不就窄”原則，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上，將原新農(nóng)合醫(yī)保目錄進(jìn)行歸并，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)醫(yī)保目錄有機(jī)整合。
定點(diǎn)醫(yī)、藥服務(wù)機(jī)構(gòu)，則是將原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全部納入定點(diǎn)范圍，統(tǒng)一實(shí)行協(xié)議管理，逐步建立動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。年底前各地要全面推進(jìn)實(shí)時(shí)審核和智能監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化診療，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)厲打擊欺詐行為。
盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持社�？ň歪t(yī)購(gòu)藥
兩險(xiǎn)合一整合期間，參保居民該如何享受待遇?整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實(shí)行“雙軌制”運(yùn)行，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購(gòu)藥、按原支付渠道進(jìn)行報(bào)銷。
袁桐利還表示，由于該省原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息系統(tǒng)相互獨(dú)立、繁雜多樣，各地要按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸”的要求，全力消除原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息壁壘與屏障，確保完成信息整合升級(jí)。
堅(jiān)持以實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、精準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理為目標(biāo)，加大資金投入力度，加快開(kāi)發(fā)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，建設(shè)和完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)信息平臺(tái)，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障信息的互通共享。
社�？ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇享受的載體，河北省要做好信息采集工作，簡(jiǎn)化信息傳遞流程，優(yōu)化制卡發(fā)卡程序，著力做好農(nóng)村居民的社保卡發(fā)放使用工作，盡快實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民都能持社�？ň歪t(yī)購(gòu)藥。
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