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“三保合一”統(tǒng)一醫(yī)保繳費及補償待遇
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。YJBYS小編為大家搜集了一篇關于“三保合一”統(tǒng)一醫(yī)保繳費及補償待遇資訊，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!
現(xiàn)狀：系統(tǒng)重復建設 資金大量浪費 服務差距明顯
2015年12月9日，中央全面深化改革領導小組第十九次會議審議通過了《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。《意見》就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求，即要統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
《意見》強調(diào)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項重點任務，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江7個省(區(qū)、市)完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的整合，并建立起統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。
“而鄭州目前還有很長一段路要走。”張勤生說，當前鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由各級人社部門統(tǒng)籌管理，新農(nóng)合則由各級衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理，兩套經(jīng)辦機構(gòu)、兩套人馬、兩套信息系統(tǒng)不但存在重復建設情況，更導致大量財政資金浪費。
此外，由于制度體系分隔，即使一個家庭內(nèi)部的不同成員也可能屬于不同的醫(yī)保制度，無法實現(xiàn)家庭內(nèi)部互濟。加之籌資水平、報銷水平存在差異，不同醫(yī)保制度的服務內(nèi)容和質(zhì)量也存在差距明顯。
建議：整合經(jīng)辦機構(gòu) 統(tǒng)一繳費標準和補償待遇
張勤生認為，要實現(xiàn)人人公平享有基本醫(yī)療服務的目標，盡快推進“三保合一”整合勢在必行。
為此，他建議將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合由原來的人社局、衛(wèi)計委管理，統(tǒng)一整合為一個部門管理。他建議借鑒廣州經(jīng)驗，由衛(wèi)計委統(tǒng)一管理，既可以節(jié)約公共資源，減少管理成本，避免重復投入，也可以規(guī)范管理，優(yōu)化效能。
張勤生認為，城鄉(xiāng)居民同屬社會群體，為了充分體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的基本公平，還應統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合個人的繳費標準。
此外，張勤生還建議統(tǒng)一補償待遇。他認為，出臺統(tǒng)一的管理制度和補償政策，城鄉(xiāng)居民享受同等的醫(yī)療保障待遇，能更加促進社會和諧，體現(xiàn)社會公平。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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