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時間：2024-07-12 19:26:13 昌升 醫(yī)療保險 我要投稿
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　　醫(yī)�；鹑笨诨�?qū)⑻崆�，過度醫(yī)療引發(fā)最大缺口，就在政府擬研究退休人員繳納醫(yī)保費用的消息公布后不久，醫(yī)療保險基金的收支矛盾再次進入公眾的視野。以下是小編整理的我國醫(yī)�；鹑笨诨�?qū)⑻崆埃Ｍ軌驇椭酱蠹摇?/p>

我國醫(yī)�；鹑笨诨�?qū)⑻崆?/></p><p><strong>　　基金缺口或?qū)⑻崆?/strong></p><p>　　從1998年至今，中國用不到20年的時間完成了世界上最大的醫(yī)療保險計劃，基本上實現(xiàn)了13億人醫(yī)療保險制度的全覆蓋。</p><p>　　在最近幾年，由于人口老齡化和醫(yī)療費用的快速上漲，醫(yī)療保險基金面臨著日益嚴峻的收支形勢。國際上有研究證明，老齡化并不直接導致增加醫(yī)療費用，只是增加了護理費用。在中國卻有所不同：老年慢性病住院率提升和藥費占比過高，是醫(yī)療總費用增加和醫(yī)保支出增加的主要原因之一。</p><p>　　清華大學醫(yī)療服務治理研究中心最新的一項測算顯示，中國的衛(wèi)生醫(yī)療總費用增長在進入老齡社會之后快速增長，具有指數(shù)式增長的趨勢。如果不加以控制，中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用將由目前的3萬億增長到2040年的273萬億，這將對財政、醫(yī)療保險基金和個人帶來不可承受的負擔。</p><p>　　清華大學的該項預測稱，基本醫(yī)療保險基金缺口將出現(xiàn)在2024年，倘若加入人口老齡化、一次性躉交等因素，醫(yī)�；鹗罩笨趯⒃诮诔霈F(xiàn)。</p><p>　　現(xiàn)實情況是醫(yī)�；鹈媾R著“開源無望”的局面。受訪專家認為，即使征收退休人員的醫(yī)保費，每年不過幾百億的收入對醫(yī)�；饋碚f也是杯水車薪。政府能做的和正在做的只能是通過控制醫(yī)療費用的不合理增長(即控費)來實現(xiàn)節(jié)流。</p><p>　　清華大學醫(yī)療服務治理研究中心主任楊燕綏說，向退休人員征收醫(yī)保費只是實現(xiàn)醫(yī)保基金收支平衡的次優(yōu)選擇，最優(yōu)選擇應該是通過建立醫(yī)療服務綜合治理機制，合理控制醫(yī)療費用增長率。</p><p>　　楊燕綏說，控費并不是要降低醫(yī)療費用，而是要基于健康大數(shù)據(jù)建立與人均GDP相掛鉤的人均醫(yī)療費用增長率指標，從不合理的醫(yī)療費用中擠出水分。</p><p>　　關于延遲退休的爭論尚未平息，退休人員將繼續(xù)繳納醫(yī)保的話題又被推上了風口浪尖。</p><p>　　財政部部長樓繼偉日前在《求是》雜志上撰文稱，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。</p><p>　　“該政策研究主要是由人社部來做，但涉及到社保的政策都跟財政資金有關，涉及到誰出錢的問題；因此，財政部也會參與其中�！�1月5日，接近人社部的一位知情人士向《華夏時報》記者透露，此政策涉及范圍比較大，政策何時出臺以及退休人員以什么作為繳費基數(shù)等細則問題都尚未明確。</p><p>　　記者從相關渠道獲悉，退休人員可能會以養(yǎng)老金額度作為基數(shù)進行醫(yī)保繳費，該醫(yī)保新政一旦落地，將重塑中國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系，尤其是在醫(yī)�；鸬氖杖攵恕�</p><p><strong>　　潛在缺口</strong></p><p>　　醫(yī)�；饘F(xiàn)缺口，已是不爭的事實。人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存1195億元），個人賬戶積累3913億元。單從這組數(shù)據(jù)來看，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金收支平衡并有結(jié)余；但從變化的趨勢看，情況就沒有這么樂觀了。</p><p>　　“基本醫(yī)療保險屬于短險的范疇，也就是繳一年保一年，理論上來講，不管是退休職工還是在職員工都應該繳納；否則，可持續(xù)性一定受到影響�！�1月5日，某大型險企專業(yè)人士崔鵬接受《華夏時報》記者采訪時說，“雖然目前的醫(yī)�；鹕杏薪Y(jié)余，但從近幾年來看，醫(yī)�；鸬闹С鲈鏊倜黠@大于收入增速，按照這樣的趨勢持續(xù)下去，未來幾年醫(yī)�；鹁蜁霈F(xiàn)缺口。”</p><p>　　事實上，基金收入增長速度低于支出增長速度的傾向早已顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，2012年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長25.3%和25.1%，兩者基本持平；2013年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入8248億元，支出6801億元，分別比上年增長18.9%和22.7%，收入增幅開始低于支出增幅；2014年，基金的收入和支出分別比上一年增長了17.4%和19.6%，收入增幅繼續(xù)低于支出增幅。</p><p>　　近年來，我國職工醫(yī)保的保障待遇有了顯著提高，在一定程度上增加了醫(yī)�；鸬闹С�。比如，醫(yī)保目錄各地不同程度地有所擴展，定點醫(yī)院和定點藥店也有所增加，包括封頂線提高、報銷比率提高和起付線的降低，直接提高了職工醫(yī)保的保障待遇。有數(shù)據(jù)表明，從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%。</p><p>　　與醫(yī)�；鹬С鰟傂陨蠞q的勢頭相悖，基金的籌資來源依然主要靠政府財政來支撐�！熬湍壳皝砜�，我國基本醫(yī)療保險是在職的輔助退休的，退休人員是醫(yī)�；鹬С龅拇箢^兒，隨著老齡化的加速，老年人口占社會人口的比重會越來越大，醫(yī)�；鸬膲毫σ矔絹碓酱�。”1月5日，對外經(jīng)貿(mào)大學保險經(jīng)濟學院教授于保榮接受記者采訪時稱。于保榮注意到，早在2011年，一些地方的醫(yī)保基金就已經(jīng)出現(xiàn)了當期收不抵支的情況，花的都是歷史積累的基金。公開資料顯示，截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鸪霈F(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。</p><p>　　并且，隨著人口老齡化以及醫(yī)療費用的持續(xù)上漲，我國醫(yī)�；鹑氩环蟪龅内厔輰⑷找婷黠@。社科院2015年發(fā)布的《“十三五”中國社會保障發(fā)展思路與政策建議》顯示，從長遠看職工醫(yī)�；饾摲鴩乐氐闹Ц段C，全國多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī)�；饘⒃�2020年前后出現(xiàn)缺口。記者從相關渠道獲悉，按照目前的醫(yī)�；鹗罩ё邉輥砜矗霈F(xiàn)缺口的時間很可能會提前。</p><p><strong>　　繳費基數(shù)</strong></p><p>　　要維持醫(yī)保基金的收支平衡，按照正常的邏輯思維無非就是開源節(jié)流，但要退休人員繼續(xù)繳納職工醫(yī)保卻是個牽一發(fā)而動全身的事情。</p><p>　　《社會保險法》第27條明確規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限�！爸贫鹊拇嬖诓⒎呛侠恚瑖忉t(yī)�；鸬某Ｒ娮龇ň褪峭诵萑藛T和其他社會成員共同承擔繳費義務，此次改革只不過是轉(zhuǎn)向正常的軌道，從而擴大醫(yī)�；鸬幕I資來源�！庇诒s強調(diào)。</p><p>　　據(jù)悉，我國的社保繳費費率已屬世界第一，提高現(xiàn)有的醫(yī)保繳費率難以做到，降低已有的醫(yī)保待遇水平也基本不可能。因此，只能將更多的人納入到繳費人群中。于保榮認為，退休人員繳醫(yī)�；旧弦殉蔀橐粋�必選項，可根據(jù)退休人員的養(yǎng)老金額度作為基數(shù)進行繳納，但由于退休人員的養(yǎng)老金水平不同，此改革不可“一刀切”，應按階梯進行，比如，收入高的退休人員多繳，收入低的退休人員少繳甚至不繳。</p><p>　　按照養(yǎng)老金額度作為基數(shù)進行繳費，也就是將養(yǎng)老金視為一種收入。官方數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，中國有7200多萬退休人員，全國退休人員的平均養(yǎng)老金達到每月2250元，以這一金額為繳費基數(shù)的話，按照當前8%(單位繳費6%、個人繳費2%)的醫(yī)保總費率，退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。</p><p>　　但有專家建議，個人承擔企業(yè)的那部分繳費有些不合理，但由于退休人員已是社會保險人，單位已不再為退休人員繳費；那么，可參照當前靈活就業(yè)人員的優(yōu)惠繳費標準繳費。也就是說，平均每人每月繳費百元左右，繳費比例相對低于在職時的醫(yī)�？傤~繳費率。</p><p>　　對此，中央財經(jīng)大學教授褚福靈表示，應當對職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策進行深入研究，但要注意的是，職工在職期間的醫(yī)保繳費屬于權(quán)益積累，如果未來職工在退休后繼續(xù)繳費，則應適當調(diào)低醫(yī)保費率。</p><script>s(

【我國醫(yī)�；鹑笨诨�?qū)⑻崆啊肯嚓P文章：

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