2016年東莞的社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
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東莞市人民政府文件
東府〔2015〕121號
關(guān)于調(diào)整我市社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、市府直屬各單位:
為進(jìn)一步優(yōu)化與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會醫(yī)療保險制度和待遇調(diào)整機制,穩(wěn)步提高參保人醫(yī)療保險待遇水平,現(xiàn)決定從2016年1月1日起調(diào)整我市社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體事項通知如下:
一、調(diào)整基本醫(yī)療保險年度最高支付限額
連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人,每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元,提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、調(diào)整住院補充醫(yī)療保險有關(guān)支付比例
(一)提高住院補充醫(yī)療保險分段支付比例
住院補充醫(yī)療保險基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費用不足或等于10萬元的'比例由85%提高到90%,10萬元以上的由70%提高到75%。
(二)降低部分藥品住院補充醫(yī)療保險自付比例
將住院補充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
三、除以上調(diào)整外,其余事項仍按《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》(東莞市人民政府令第135號)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
特此通知。
東莞市人民政府
2015年12月31日
公開方式:主動公開
抄送:市委屬各單位,市人大辦,市政協(xié)辦,市紀(jì)委辦,市中級法院,市檢察院,省屬有關(guān)單位。
東莞市人民政府辦公室秘書五科 2015年12月31日印發(fā)
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