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哈爾濱城鎮(zhèn)居民大病保險“一站式”報銷流程解讀

時間:2020-10-04 17:30:56 醫(yī)療保險 我要投稿

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  9月1日起,哈爾濱市9區(qū)9縣同步實施啟動了覆蓋全市的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局了解到,該局公布了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和大病保險“一站式”報銷流程,方便市民醫(yī)療保險報銷手續(xù)的辦理。

  據(jù)哈爾濱市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處有關(guān)負責人介紹,哈爾濱市2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作啟動至今,參保人數(shù)達146萬人,并陸續(xù)將18周歲以上的非從業(yè)居民和未滿18周歲城鎮(zhèn)居民(包括新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童和大中小學生在內(nèi))全部納入?yún)⒈7秶,基本實現(xiàn)了應保盡保。8年來,哈爾濱市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平不斷提高,居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額已達11萬元。此次城鎮(zhèn)居民大病保險制度的.實行,待遇期是自2015年1月1日開始的,將對參保城鎮(zhèn)居民中大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予更多保障。在此項大病醫(yī)療保險中,參保人個人不需額外繳費,還設(shè)立了起付線的低標準,并將報銷范圍拓寬至無病種限制,享受分段報銷、不設(shè)封頂線。

  據(jù)了解,此次大病醫(yī)療保險的施行,最讓老百姓稱贊的就是“一站式”結(jié)算服務(wù)模式,即參保居民住院醫(yī)療費用報銷按照先基本醫(yī)療保險、后大病保險的順序進行報銷。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民大病保險已納入《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》管理,定點醫(yī)療機構(gòu)在墊付基本醫(yī)療保險費用基礎(chǔ)上同時墊付大病保險費用,實現(xiàn)參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算;參保居民異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用可就近在區(qū)國壽保險分支機構(gòu)審核受理,報銷的基本醫(yī)療保險和大病保險費用,分別由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和商保公司予以結(jié)算,之后劃轉(zhuǎn)到參保人員銀行賬戶。

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