最新北京醫(yī)保住院報銷比例
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān):
(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標(biāo)準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標(biāo)準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標(biāo)準至3萬元的.部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后公布施行。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)住院費用報銷比例及最高限額:
【備注】:
1、起付標(biāo)準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
【最新北京醫(yī)保住院報銷比例】相關(guān)文章:
北京醫(yī)保住院報銷比例12-21
醫(yī)保住院報銷比例12-22
職工醫(yī)保住院報銷比例12-24
上海醫(yī)保住院報銷比例12-24
廣州住院職工醫(yī)保報銷比例12-18
省醫(yī)保住院報銷比例12-18
廣東職工醫(yī)保異地住院報銷比例12-19
2017北京醫(yī)保報銷比例08-21
醫(yī)保報銷比例12-20
北京生育保險住院報銷比例是多少03-12