2015年最新廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
2015年4月1日起廣州醫(yī)保新政全面實(shí)施,那么今年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有何變化?2015年最新的廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。
2015年最新廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍一覽
根據(jù)廣州市最新基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,2015廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍分為以下情況。
個(gè)人醫(yī)療帳戶支付范圍:
1、門(mén)診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院、門(mén)診特定項(xiàng)目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,或者購(gòu)買(mǎi)非處方藥的費(fèi)用;
4、國(guó)家、省醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他費(fèi)用。
門(mén)診特定項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍:
1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;
2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;
3、患惡性腫瘤在指定的'定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;
4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診透析治療;
5、在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后,繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行的抗排異治療;
6、患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診治療。
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