西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保二次報銷所需要的資料及流程

　　一、報銷條件規(guī)定：目前可享受二次補助的職工只涵蓋參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并參加大額醫(yī)療補助保險的職工。

　　二、需要提供的報銷資料：

　　1、西安市醫(yī)保專用病歷本

　　2、住院財務結算發(fā)票報銷憑證聯(聯網后紅色票、未聯網用綠色聯發(fā)票)

　　3、醫(yī)保住院結算單(復印件加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章)

　　4、本人身份證復印件

　　5、個人銀行卡或存折復印件(注明開戶銀行名稱)

　　三、具體辦理流程：

　　1、凡是在2012年4月1日以后出院的、西安市城鎮(zhèn)醫(yī)保患者均可辦理二次報銷。

　　2、由所在職工單位醫(yī)保經辦人統(tǒng)一收集相關資料，西安市屬區(qū)、縣公務員到參保單位所在地醫(yī)保經辦機構，人保健康聯合辦公室窗口辦理。

　　3、我院員工參加西安高新區(qū)醫(yī)保，攜帶相關報銷資料到高新區(qū)社保中心報銷。

　　四、從2012年11月1日開始我院可辦理二次報銷(西安市本級職工醫(yī)保(包括公務員)、區(qū)、縣企業(yè)單位。

　　1、 除對住院醫(yī)療費用、門診三個特殊病種補助外，年度內醫(yī)療費用超過40萬元限額的醫(yī)療費用還可報銷95%。

　　2、 西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、因病住院后先由西安市醫(yī)保基金按比例報銷，其中符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的可二次報銷，具體如下：a、起付標準部分b、起付標準以上個人按比例負擔部分c、乙類藥品個人自付部分。

　　五、二次報銷比例是多少：

　　三級醫(yī)院：補助20%、

　　二級醫(yī)院：補助30%、

　　一級醫(yī)院：補助40%。

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