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2015《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》解讀
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》
近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，部署深化城市公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步探索并盡快形成可復(fù)制可推廣的改革路徑。
《意見(jiàn)》明確，城市公立醫(yī)院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，要將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)改革。堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)、分類指導(dǎo)、探索創(chuàng)新的原則，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進(jìn)體制機(jī)制改革，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。
《意見(jiàn)》提出，城市公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo)是破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。到2017年，改革試點(diǎn)全面推開(kāi)。
《意見(jiàn)》主要內(nèi)容包括9個(gè)方面30條，重點(diǎn)任務(wù)包括7個(gè)方面：一是改革公立醫(yī)院管理體制。建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)精細(xì)化管理，完善多方監(jiān)管機(jī)制。二是建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入責(zé)任。三是強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步提高保障績(jī)效。四是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。深化編制人事制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核。五是構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革，強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。六是推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式，完善相應(yīng)的醫(yī)保政策。七是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。
《意見(jiàn)》要求試點(diǎn)地區(qū)將城市公立醫(yī)院綜合改革作為當(dāng)?shù)厝嫔罨母锏闹匾獌?nèi)容，及時(shí)出臺(tái)具體實(shí)施方案，試點(diǎn)城市主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，并納入政府績(jī)效考核內(nèi)容。加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)，實(shí)行改革推進(jìn)情況定期通報(bào)和退出機(jī)制。
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