2015醫(yī)生談醫(yī)患和諧：呼吁建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制
醫(yī)生談醫(yī)患和諧 呼吁建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制
“醫(yī)患關(guān)系要和諧發(fā)展，必須要建立一套完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制。”2日，中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)婦兒臨床分會(huì)常委、成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任肖兵在接受記者采訪時(shí)表示。“當(dāng)前我國醫(yī)療保障水平仍較低，病人自費(fèi)看病比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支，而在這種情況下如果病人的醫(yī)治沒有達(dá)到他們想要的效果，造成人財(cái)兩空，對家屬的打擊是巨大的，也就極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，因?yàn)榧覍賹λ劳霾焕斫饣蚴窍霃尼t(yī)院獲得一定賠償，是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。”
近日，四川一醫(yī)生非正常死亡事件引發(fā)公眾熱議，將醫(yī)患關(guān)系再次推到風(fēng)口浪尖。何謂醫(yī)患關(guān)系?記者在查閱資料時(shí)顯示，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。
“無論是醫(yī)生還是患者，其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)，那就是讓病人健康起來。”在肖兵看來，醫(yī)生和患者本該是一對互相協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”，也是最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體，不應(yīng)該出現(xiàn)對立的局面。
“其中一個(gè)重要原因在于，患者對預(yù)后的期望與實(shí)際情況差別太大。”肖兵坦言，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)比起以往取得了很大進(jìn)步，但是仍然有很大局限性，很多問題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍不能破解，醫(yī)生也并不是萬能的，并不能夠治愈一切疾病。這就造成患者和醫(yī)生之間存在著巨大的信息不對稱。
“一方面，由于大部分患者是不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的，當(dāng)我們的醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠時(shí)，就不能讓患者和家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。患者自認(rèn)為能治好，但跟治療的效果不符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的期望不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，如果對此不能接受，就會(huì)對醫(yī)生產(chǎn)生意見，形成醫(yī)患糾紛。”
“眼下最重要的'就是，國家應(yīng)該建立一個(gè)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度也是勢在必行。”肖兵說，但這項(xiàng)制度建立起來后能否真正使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展?誰也不敢保證，因?yàn)槌酥贫冉ㄔO(shè)以外，還需要學(xué)會(huì)人與人之間寬容。“如果缺少寬容，社會(huì)很多行業(yè)都會(huì)矛盾重重。”
“在醫(yī)患關(guān)系上我們不能互相埋怨，病人有病人的難處，醫(yī)院也有醫(yī)院的無奈。任何一起醫(yī)療糾紛，受傷的首先是患者及家屬，其次就是醫(yī)生。一個(gè)公立醫(yī)院的主任醫(yī)生，平均每五分鐘就要接待一個(gè)病人，短時(shí)間內(nèi)是無法和病人進(jìn)行很好的溝通。不是醫(yī)生不想，而是沒有時(shí)間。”肖兵認(rèn)為，當(dāng)前國家鼓勵(lì)民營資本辦醫(yī)，很大程度上就是解決差異化需求，讓病人能夠有更多的時(shí)間和醫(yī)生溝通。“提倡家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生，讓醫(yī)生可以自由執(zhí)業(yè)，充分保證醫(yī)生和患者溝通交流的時(shí)間，讓醫(yī)患間建立更緊密的聯(lián)系，以實(shí)現(xiàn)充分信任。”
“但我們退回到二三十年前，在中國還是廣大赤腳醫(yī)生時(shí)，那個(gè)時(shí)候的醫(yī)療并不發(fā)達(dá)，最后治療的效果也不盡滿意，但那個(gè)年代病人和醫(yī)生之間有很好的關(guān)系，但這種時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了。”肖兵說，但這并不意味著現(xiàn)代的醫(yī)生發(fā)生了“質(zhì)變”。
“當(dāng)我還是醫(yī)學(xué)生的時(shí)候，跨入學(xué)校的第一天就要求我們宣誓—健康所系，性命相托，我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)……20多年來我仍然不敢忘，也有許多和我一樣的醫(yī)者都不敢忘。”肖兵認(rèn)為，近年來，醫(yī)患關(guān)系惡化，還與一些新聞媒體放大事件炒作有關(guān)。“如何真實(shí)而不失偏頗的報(bào)道以及評論涉及醫(yī)療領(lǐng)域的新聞，讓大眾了解到事件的真相的同時(shí)，給患者一個(gè)交待也給我們醫(yī)生一個(gè)公正的待遇，是我們業(yè)內(nèi)所希望的。”
“醫(yī)生與患者之前能夠沒有嫌隙地相互信任，是建立如伙伴一樣的醫(yī)患關(guān)系必不可少的基石，也只有醫(yī)生不斷地完善自身，明白患者以性命相托是多大的一份責(zé)任，才能夠讓患者去信任，而患者也應(yīng)該放下防備，愿意真誠地去相信醫(yī)生，給予我們醫(yī)生信心和勇氣，兩者之間才能夠同氣連枝，一起對抗病痛這一共同的敵人，從而使得醫(yī)患關(guān)系良好而和諧地發(fā)展。”肖兵表示，以怨報(bào)怨，終非良策;以心換心，才是出路。
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