最新張家口大病保險起付線標準
張家口大病保險起付線標準是多少?
大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。旨在解決居民看病難的一系列問題。如下是張家口居民大病醫(yī)療保險的相關內容。
大病保險起付線標準:
自付的合規(guī)醫(yī)療費數(shù)額在起付標準以下的,大病保險基金不予賠付,超過起付標準部分,按自付醫(yī)療費用額度分段確定賠付比例:起付標準以上至5萬元的部分賠付50%,5萬元以上至10萬元的部分賠付60%,10萬元以上至最高賠付限額的部分賠付70%。在一個年度內,大病保險賠付最高限額為20萬元。
大病保險的所需資金,由居民醫(yī);鹆兄,暫按每人每年25元左右。
城鎮(zhèn)居民大病保險實行政府主導、部門組織、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構經(jīng)辦,由商業(yè)保險公司承保。承保的'商業(yè)保險公司,通過招投標的方式確定。全市的大病保險實行政策標準統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。
《辦法》自2015年1月1日起實施,原張家口市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險、張家口市城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政策同時廢止。大病保險醫(yī)療費的發(fā)生、賠付、結算等均采用公歷年度(即當年的1月1日至12月31日),跨年度連續(xù)治療的,要在年末進行費用的歸集和劃分。
大病保險保障范圍:
全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民,均屬于城鎮(zhèn)居民大病保險的保障對象。保障范圍包括:居民醫(yī)保支付居民住院、門診特殊病費用后,自付的合規(guī)醫(yī)療費數(shù)額超過大病保險起付標準的部分,納入大病保險保障范圍。其中,合規(guī)醫(yī)療費,是指符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準規(guī)定范圍內的費用。年度起付標準暫定為每人每年2萬元。
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