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美國(guó)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)淺析
淺談美國(guó)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)
美國(guó)擁有著高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，有著世界上最先進(jìn)的診療技術(shù)、最好的醫(yī)療教育和醫(yī)學(xué)院，下面我們就從以下幾個(gè)方面讓大家對(duì)美國(guó)醫(yī)療有一個(gè)深入的了解。
1.嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育體系催生高水準(zhǔn)醫(yī)療水平
美國(guó)醫(yī)學(xué)教育可以說(shuō)是世界上最嚴(yán)格的教育體系。與世界大部分地區(qū)不同，醫(yī)學(xué)教育在美國(guó)屬研究生教育，必須在修完大學(xué)本科所需課程，并通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后，方有資格申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院。醫(yī)學(xué)院四年畢業(yè)后獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但想行醫(yī)，還必須通過(guò)美國(guó)醫(yī)生執(zhí)照考試，并經(jīng)過(guò)三至八年不等的住院醫(yī)及專(zhuān)科訓(xùn)練和考試。同時(shí)，每年還必須積攢持醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，每十年要參加一次專(zhuān)科再認(rèn)證考試。美國(guó)有著世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療手段，這與其嚴(yán)格的醫(yī)療教育和研究是分不開(kāi)的。對(duì)此，中國(guó)和世界上大多數(shù)國(guó)家根本無(wú)法與之相提并論。美國(guó)在骨科、外科手術(shù)、器官移植、癌癥治療方面技術(shù)領(lǐng)先中國(guó)很多。特別在氣候宜人、華人較多的加州，有很多著名的私人診所，是經(jīng)濟(jì)條件好的高端客戶(hù)治療某些疾病的上佳之選。
2.高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新
美國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達(dá)，創(chuàng)新能力十分突出，不斷涌現(xiàn)各種治療新技術(shù)和新手段，尤其是在藥品研發(fā)和診療設(shè)備研發(fā)上。比如近幾年推出的一種全球最新型的全身立體定位放射外科治療設(shè)備，射波刀系統(tǒng)，這種設(shè)備與常規(guī)手術(shù)相比，損傷小，見(jiàn)效快，效果更好，美國(guó)已經(jīng)普及好幾年了;黑素瘤轉(zhuǎn)移性肝癌的治療往往有多發(fā)性肝組織癌轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)治療。不用大型手術(shù)就可以控制癌癥。
射波刀(CyberKnife) 機(jī)器人放射外科手術(shù)系統(tǒng)是一項(xiàng)可替代手術(shù),對(duì)全身任何部位(包括前列腺、肺部、腦部、脊柱、肝臟、胰腺和腎臟)的惡性與非惡性腫瘤進(jìn)行非侵入性治療的技術(shù)。這種以大劑量射線(xiàn)對(duì)腫瘤進(jìn)行極高精度照射的治療，可為全球患者提供新的希望。先進(jìn)的治療技術(shù)和手段，由于進(jìn)入中國(guó)醫(yī)院需要通過(guò)相當(dāng)復(fù)雜的審批機(jī)制，因此時(shí)間上會(huì)比美國(guó)晚很多年，并主要集中的上海，北京的大醫(yī)院。這方面中國(guó)不僅有相當(dāng)?shù)牟罹�，而且很難做到與國(guó)外同步。
3.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作流程和人性化的服務(wù)
美國(guó)的醫(yī)療管理非常的嚴(yán)格，醫(yī)療過(guò)程中每一個(gè)步驟都需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的流程和操作進(jìn)行，這種嚴(yán)格透明的管理把治療的過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，透明化，極大地減少了醫(yī)療過(guò)程中的不規(guī)范操作，更杜絕了醫(yī)生收紅包、亂開(kāi)藥等情況的發(fā)生，讓患者放心就醫(yī)。除此之外，美國(guó)醫(yī)院還非常重視個(gè)體化的治療。根據(jù)病人的個(gè)體差異和疾病的不同情況，制定全方位的個(gè)體化治療方案。目前，基因分析已經(jīng)使對(duì)癌癥患者進(jìn)行個(gè)性化治療成為可能，用基因分析可以為醫(yī)生提供有力的證據(jù)和信息，在實(shí)施治療方案時(shí)，可選擇對(duì)患者最有效的藥物治療方案，不僅提高了療效，還可以降低化療的毒副作用，同時(shí)提高患者的生存質(zhì)量。更重要的是這種個(gè)體化治療集患者心理、患者家庭和社會(huì)等多方面的綜合考慮，為患者解除了精神負(fù)擔(dān)和壓力，使其主動(dòng)參與治療，以期達(dá)到最佳的療效。美國(guó)醫(yī)院有著真正“以人為本”的服務(wù)理念，優(yōu)美、舒適的醫(yī)院環(huán)境，方便、快捷的門(mén)診就醫(yī)，精神煥發(fā)的醫(yī)護(hù)風(fēng)貌……，比如在美國(guó)醫(yī)院里聞不到消毒水的氣味，美國(guó)醫(yī)院的墻壁也不會(huì)涂成白色，都是暖色調(diào)的，淡藍(lán)，米黃，給人感覺(jué)很溫馨，這些選擇都是經(jīng)過(guò)心理學(xué)研究的。在美國(guó)醫(yī)院，你會(huì)感受到病人至上的氛圍，卻看不到任何的標(biāo)語(yǔ)和口號(hào)，但是各種做法都體現(xiàn)了對(duì)病人的照顧和尊重：醫(yī)院公共場(chǎng)都有各種印刷精美的說(shuō)明書(shū)或指南;病房門(mén)口都安裝了手消毒裝置，提醒和要求醫(yī)務(wù)人員每看完一個(gè)病人都要消毒，以防交叉感染等。在美國(guó)的醫(yī)院，“以人為本”的理念深深地滲透在醫(yī)院的文化之中，無(wú)論從醫(yī)院的布局、裝備，還是工作人員的服務(wù)理念，都是本著“以人為本”的原則，只有在這樣完善發(fā)達(dá)的醫(yī)療保障體系中，才能保證并提高了人們的生活和生命的質(zhì)量。
4.先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念發(fā)揮著極其重要的指導(dǎo)作用
美國(guó)高度發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)水平除體現(xiàn)在上面提到的幾點(diǎn)中，更體現(xiàn)在其不斷推陳出新的先進(jìn)的醫(yī)療理念。這種理念已經(jīng)滲透到美國(guó)醫(yī)療的各個(gè)方面并發(fā)揮著極其重要的指導(dǎo)作用，往往要比單純的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和突破更為重要。以癌癥治療為例, 美國(guó)癌癥治療界從90年代后半期已經(jīng)開(kāi)始改變腫瘤的“純對(duì)抗性”治療思路，反對(duì)無(wú)休止的大劑量放化療的“戰(zhàn)爭(zhēng)模式”，而是主張適度治療，提倡靶向用藥的個(gè)體化治療;而國(guó)內(nèi)卻尚未能跟上這種重要的治療思想轉(zhuǎn)變。過(guò)渡治療，特別是過(guò)渡化療，成了當(dāng)今國(guó)內(nèi)腫瘤生存率低下的重要原因之一。某省的腫瘤醫(yī)院的一位腫瘤科主任在應(yīng)酬席間，明確告訴席上諸位朋友：他的病人中，有約九成是死于化療過(guò)渡的。當(dāng)然，九成死于化療過(guò)渡，原因很復(fù)雜。其中大部分是晚期難治性癌癥，然而，這也折射出治療過(guò)渡的危害性。我們知道，80年代以前，美國(guó)癌癥死亡率與上海今天的現(xiàn)狀接近(上海的醫(yī)療水平目前是國(guó)內(nèi)最好的)，也是不斷攀高的。但在九十年代后期，生存期逐漸開(kāi)始延長(zhǎng)，而這正好是發(fā)生在國(guó)際腫瘤治療界強(qiáng)調(diào)適度治療，講究提高生存質(zhì)量，重視靶向治療以后所發(fā)生的事。以致到了2005年，美國(guó)的癌癥死亡人數(shù)第一次開(kāi)始下降。因此，唯有先進(jìn)的醫(yī)療理念才能真正有效提高腫瘤治療的效果，降低死亡率，減少患者的身心痛苦，并明顯提升患者的生存質(zhì)量，使有質(zhì)量的生存期能不斷延長(zhǎng)。
以下是2組客觀的癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，可以很直觀地了解中美兩國(guó)的醫(yī)療水平：
2008年中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的第三次全國(guó)死因調(diào)查顯示，癌癥已經(jīng)成為中國(guó)城市居民的首位死因，癌癥死亡率與70年代相比增長(zhǎng)了83.1%與90年代初期相比增加了22.5%。而美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的2010年的癌癥年度數(shù)據(jù)顯示，近年美國(guó)癌癥年死亡率不僅沒(méi)有增加，從1990到2006年間，美國(guó)男性癌癥死亡率下降了21%，女性癌癥死亡率下降了12.3%。
去年著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》，發(fā)布了中國(guó)上海、香港、天津、祁東四個(gè)發(fā)達(dá)城市的各種癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，同年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)也在最頂級(jí)的醫(yī)學(xué)雜志《癌癥》上發(fā)表了全美最新的各種癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，就拿結(jié)腸癌來(lái)做說(shuō)明，美國(guó)結(jié)腸癌平均5年的生存率是66%，而中國(guó)只有44%;美國(guó)乳腺癌平均5年生存率是89%，而中國(guó)乳腺癌平均5年生存率是82%……，要知道中國(guó)的數(shù)據(jù)是在中國(guó)醫(yī)療資源最好的香港、上海、天津等地收集的，而美國(guó)的數(shù)據(jù)則是全國(guó)所有醫(yī)院誠(chéng)然造成上述的數(shù)字差異的原因是多方面的，但我們不難從中看出，中美兩國(guó)在癌癥的預(yù)防, 診斷和治療方面的差距。雖然近年來(lái)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和飛躍發(fā)展，在某些領(lǐng)域已經(jīng)接近或者達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平，但國(guó)內(nèi)的總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是美國(guó)相比仍有很大距離。世界頂級(jí)水平的醫(yī)療資源的共享，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和中東富裕國(guó)家已經(jīng)非常普遍，在中國(guó)也開(kāi)始被越來(lái)越多的人所認(rèn)識(shí)和接受并且成為一種新趨勢(shì)。
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