臨沂居民基本醫(yī)療保險2015新制度
德州市人社局長就居民醫(yī)保新辦法
近日，記者從山東臨沂市人社局了解到，自2015年1月1日起，臨沂市將實行新的居民基本醫(yī)療保險制度，新制度在參保范圍、個人繳費標準、報銷比例、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)換等方面均有調(diào)整。臨沂市居民基本醫(yī)療保險實行后，將打破城鄉(xiāng)居民身份界線，城鄉(xiāng)居民均可參與居民基本醫(yī)療保險，新農(nóng)合也將退出歷史舞臺。
根據(jù)《臨沂市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，凡是具有臨沂市戶籍且不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，臨沂市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學校、中等職業(yè)學校和中小學校的非本市戶籍學生，可以參加居民基本醫(yī)療保險。新居民基本醫(yī)療保險制度遵循全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則，堅持個人繳費與政府補助相結(jié)合，籌資標準和保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng)，重點保障參保居民基本醫(yī)療需要。
據(jù)了解，居民基本醫(yī)療保險實行屬地管理，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位申報參加居民基本醫(yī)療保險，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)機構(gòu)，以及其所屬村(居)委會負責參保信息采集、材料初審、費用代收代繳等工作;未參保的.在校學生、托幼機構(gòu)在冊兒童，以學校為單位由所在學校、托幼機構(gòu)負責參保信息采集和代收代繳基本醫(yī)療保險費。
居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式，2015年居民基本醫(yī)療保險個人參保繳費標準為每人100元;政府補助標準為每人不低于360元。農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象、持證殘疾人等特殊群體參保，由所在縣區(qū)政府足額代繳個人繳費部分;70周歲以上老年人參保，由所在縣區(qū)政府根據(jù)當?shù)刎斄η闆r對其個人繳費給予補助。新生兒出生后6個月內(nèi)，其父母憑居民戶口簿到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)機構(gòu)辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，根據(jù)個人繳費標準繳納新生兒出生當年的基本醫(yī)療保險費。
每年10月1日至12月31日為新居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期，享受居民醫(yī)療保險待遇的時間為下年度的1月1日至12月31日。因特殊原因未能在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費的，可延長至下年度2月底以前辦理參保繳費手續(xù)，享受醫(yī)療保險待遇的時間為下年度3月1日至12月31日。超過2月底一律不再受理當年度參保繳費事宜(新生兒除外)。
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