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威海市居民醫(yī)保門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)額度
威海市居民醫(yī)保門(mén)診慢性病最高報(bào)銷(xiāo)1000元
按照規(guī)定，居民醫(yī)保制度除住院報(bào)銷(xiāo)外，還建立了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度，納入門(mén)診統(tǒng)籌的病種分為普通門(mén)診慢性病和特定門(mén)診慢性病兩類(lèi)。
一是普通門(mén)診慢性病。
參保居民經(jīng)鑒定患普通門(mén)診慢性病的，可在參保地定點(diǎn)醫(yī)院治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為60%，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額500元;按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額1000元。
二是特定門(mén)診慢性病。
患特定門(mén)診慢性病的，須在參保地選定一所特定門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。其中，治療定額結(jié)算病種的，按定額結(jié)算病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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