2014江西5種特殊藥品納入醫(yī)保范圍
江西5種特殊藥品納入醫(yī)保范圍 城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例達(dá)75%
12月1日，記者獲悉，江西省人社廳將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%。
據(jù)悉，這次下達(dá)的納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品有5個(gè)品種、10個(gè)品規(guī)，主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。
此次還確定南昌大學(xué)一附院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，江西黃慶仁棧華氏大藥房、樟樹國藥局藥店等21家藥店為特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，為實(shí)行特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理及實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師制度奠定了基礎(chǔ)。
據(jù)悉，經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，具備享受特藥資格的參�；颊叱重�(zé)任醫(yī)師開具的特藥處方，可到上述指定的特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店刷卡購藥。各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格報(bào)銷藥品費(fèi)用，其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算價(jià)格的`差額部分，由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
已由基金會或慈善總會等機(jī)構(gòu)提供無償供藥的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特殊藥品費(fèi)用。醫(yī)保結(jié)算價(jià)已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務(wù)費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店不得向患者個(gè)人再收取額外的費(fèi)用。
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