醫(yī)療保險的繳費年限及補(bǔ)繳指南
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。下面是小編為大家整理的醫(yī)療保險的繳費年限及補(bǔ)繳指南，歡迎閱讀與收藏。
一、醫(yī)療保險的繳費年限是多久?
基本醫(yī)療保險分為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險繳費年限只是對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險來說的，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是沒有任何意義的。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的醫(yī)療繳費年限是根據(jù)你繳費月數(shù)來計算的。繳費年限的設(shè)置是防止醫(yī)�；鹆魇У囊环N手段。因為退休人員是不繳納醫(yī)療保險費，是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子，例如：有些人年輕身體好的時候不繳納醫(yī)療保險，到了快退休的時候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，這樣到退休也繳納不了幾個月，這樣就會造成醫(yī)�；鸬牧魇�，對于從年輕開始就繳納醫(yī)療保險的`人明顯是不公平的。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限是累計計算的，也就是說在繳費期間允許斷。一般醫(yī)保辦理退休的條件是：1.累計繳納醫(yī)療保險費男滿25年，女滿20年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險成立起以前的工齡算視同年限;2.實際繳納醫(yī)療保險費滿10年也就是120個月。3.達(dá)到退休年齡，也就是說拿到退休審批表。
二、如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險費?
單位和個人補(bǔ)繳醫(yī)療保險費，以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式：
當(dāng)年中斷醫(yī)療保險關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的，個人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險關(guān)系一年以上續(xù)保的，預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額，補(bǔ)繳期內(nèi)的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按補(bǔ)繳時職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險費的，當(dāng)年個人賬戶不作調(diào)整，在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按繳費基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個人賬戶。
拓展：醫(yī)療保險報銷
醫(yī)療保險報銷范圍
醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
醫(yī)療保險的報銷比例與范圍：
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍：
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;****醫(yī)院報銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險不屬報銷范圍：
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
注意事項
溫馨提示：醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
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