最新大病保險(xiǎn)制度2014

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在2014年8月27日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平;部署推進(jìn)生態(tài)環(huán)保養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)，以調(diào)結(jié)構(gòu)促發(fā)展、推升級(jí);聽取政策措施落實(shí)第三方評(píng)估匯報(bào)，改革創(chuàng)新政府管理方式。

　　會(huì)議認(rèn)為，深化醫(yī)改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”。用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。會(huì)議確定，一要全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險(xiǎn)資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例。目前這項(xiàng)制度試點(diǎn)已取得成效，要抓緊向全國(guó)推開 。二要加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。三要豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任等執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，提高覆蓋面。四要加大政策支持。完善企業(yè)為職工支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立健康保險(xiǎn)公司，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機(jī)構(gòu)。五要加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，查處違法違規(guī)行為，確保有序競(jìng)爭(zhēng)。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持定向調(diào)控，以解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的辦法確保當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)發(fā)展。緊扣結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快推進(jìn)一批“補(bǔ)短板”的重大工程建設(shè)，這是促進(jìn)提質(zhì)增效升級(jí)的重要舉措，也有利于穩(wěn)投資、促消費(fèi)、惠民生。會(huì)議確定，今明兩年抓緊推進(jìn)以下工程：一是實(shí)施大氣污染和重點(diǎn)流域水污染防治、天然林資源保護(hù)二期、退耕還林還草等工程，推動(dòng)改善生態(tài)環(huán)境。二是加快建設(shè)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等健康服務(wù)體系，建設(shè)養(yǎng)老院、農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施等養(yǎng)老服務(wù)體系，提高服務(wù)基層群眾能力。建設(shè)公眾健身活動(dòng)中心等，推動(dòng)便捷體育健身設(shè)施在城鄉(xiāng)廣覆蓋。三是大力發(fā)展清潔能源，開工建設(shè)一批風(fēng)電、水電、光伏發(fā)電及沿海核電項(xiàng)目。會(huì)議要求，要做好項(xiàng)目前期工作，完善和落實(shí)配套政策，改革投融資機(jī)制，更多吸引社會(huì)資本參與，促進(jìn)項(xiàng)目順利實(shí)施。

　　會(huì)議指出，為改革創(chuàng)新政府管理方式，近期國(guó)務(wù)院委托全國(guó)工商聯(lián)等單位，采取走訪企業(yè)、入戶調(diào)查座談等方式，對(duì)簡(jiǎn)政放權(quán)、落實(shí)企業(yè)投資自主權(quán)、棚戶區(qū)改造、扶貧開發(fā)、農(nóng)村飲水安全等改革、發(fā)展、民生政策落實(shí)情況開展第三方評(píng)估�？偟目�，這些政策基本落實(shí)，積極效用正在顯現(xiàn)，但也存在一些政策不完善、執(zhí)行不到位、監(jiān)管跟不上等問(wèn)題。會(huì)議要求，要結(jié)合政府轉(zhuǎn)職能，進(jìn)一步抓好政策落實(shí)。一是繼續(xù)推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合，重點(diǎn)解決“會(huì)批不會(huì)管”，“對(duì)審批迷戀、對(duì)監(jiān)管迷茫”等問(wèn)題。建立與審批相關(guān)的中介機(jī)構(gòu)信息公開制度。二是以壟斷性較強(qiáng)的領(lǐng)域和行業(yè)為重點(diǎn)，推出一批適合民間資本投資意愿和能力的好項(xiàng)目。三是盤活存量資金，加大對(duì)農(nóng)村、貧困地區(qū)等的財(cái)政支持，確保按期完成棚改、減貧、飲水安全等年度“硬任務(wù)”。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，第三方評(píng)估對(duì)政府工作既是監(jiān)督，也是推動(dòng)，要形成制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，相關(guān)部門要落實(shí)責(zé)任，抓緊整改，使政策落實(shí)成為一場(chǎng)“接力賽”，確保“抵達(dá)終點(diǎn)”，讓群眾得到更多實(shí)惠。

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