醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。以下是小編收集整理的醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定:
1、因為社保尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),而醫(yī)療保險又是市級統(tǒng)籌,所以外地社保系統(tǒng)并沒有你的參保繳費信息,因此也就沒有辦法刷卡支付。
2、對于醫(yī)?ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當(dāng)?shù)厣绫>痔岢錾暾埖,雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)?ó惖剞D(zhuǎn)移了。
3、但是在醫(yī)保卡的使用上,還是存在地域差距的,醫(yī)?ó惖厥褂蒙线是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復(fù)后才可以跨地區(qū)使用。
4、社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)?ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條:
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的.藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
醫(yī)療保險的報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:
。1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
。2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
。3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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