海南生育醫(yī)療保險報銷標準
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的`海南生育醫(yī)療保險報銷標準相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
參保人因生育和實施計劃生育手術在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療設施項目規(guī)定的費用由社保經辦機構按單病種采取定額結算方式與定點醫(yī)療機構結算。
多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,支付標準在原定額基礎上增加500元;剖宮產同時進行輸卵管結扎術、子宮肌瘤剔除術的,定額標準每例分別增加500元;進行卵巢囊腫切除術的,定額標準每側增加500元。
同時進行幾項計劃生育手術的,定額標準累計計算。
參保人妊娠期、分娩期、產褥期內引發(fā)并發(fā)癥及實施計劃生育手術引發(fā)并發(fā)癥(含宮內節(jié)育器嵌頓、斷裂等須住院實施取出宮內節(jié)育器)產生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由社保經辦機構根據(jù)服務項目據(jù)實審核支付。
符合我省計劃生育政策和《生育保險條例》規(guī)定的參保人,其產前檢查費用實行定額支付。參保人妊娠期內每正常繳納生育保險費一個月支付產前檢查費100元,最高1000元。計劃生育手術或非醫(yī)學需要,本人要求終止妊娠的,產前檢查費用不予支付。
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