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2017年吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
導(dǎo)語(yǔ):生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編整理吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例的資料,歡迎閱讀參考。
職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付:
(一)實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的;
(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;
(三)符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定,實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)后,又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;
(四)中止妊娠的,但違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定無(wú)正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元,具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。
吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
符合法律、法規(guī)規(guī)定生育的夫妻,按照下列規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)或者福利待遇:
(一)女職工憑生育情況證明增加產(chǎn)假六十天,同時(shí)給予男方護(hù)理假十五天;
(二)女職工經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可延長(zhǎng)產(chǎn)假至一年,產(chǎn)假延長(zhǎng)期間工資按原額的百分之七十五發(fā)放,不影響調(diào)整工資、晉升級(jí)別、計(jì)算工齡;
(三)子女十六周歲以前入托(園)、入學(xué)、就醫(yī)等,其費(fèi)用由父母所在單位根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)助;
(四)無(wú)單位人員,憑生育情況證明,享受當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的優(yōu)惠待遇。
吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù);
7、結(jié)婚證。
吉林生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算。
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用人單位需要提交的申報(bào)材料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料:1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;10、收款收據(jù)。
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