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太原生育保險報銷流程
眾所周知,生育保險是社保五險中的一險,生育保險給我們職工女性的福利是非常大的,所以了解生育保險方面的內容非常重要的。以下是小編精心整理的太原生育保險報銷流程,希望能夠幫助到大家。
一、太原生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、太原市生育保險報銷條件:
1.是繳納生育保險時間累積滿一年
2.是在生育期間必須處于在職狀態(tài),并繼續(xù)繳生育保險費用。
注:如果已經(jīng)辭職,就無法享受生育險,即使此前繳納了多年的生育保險費。
切記:檢查和生產(chǎn)必須到參保地,指定醫(yī)療機構。
三、太原市生育保險報銷材料:
順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)方式分娩的申領生育津貼材料:
1.生育服務證(由計生部門核發(fā)、且登記注冊嬰兒信息;人社部門審核原件留存復印件)
2.出生證
3.出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況,則應提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復印)
4.出院發(fā)票(國家正規(guī)部門核發(fā),人社部門審核留存原件,下同)
引產(chǎn)或者死胎申領生育津貼材料:
1.結婚證
2.生育服務證(由計生部門核發(fā),人社部門審核原件留存復印件;若沒有,則需到街道計生部門開具婚育證明)
3.病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔)
4.出院發(fā)票或者門診發(fā)票
5.帶環(huán)妊娠流產(chǎn)的需攜帶:獨生子女證;長效節(jié)育證明;病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔);出院發(fā)票或者門診發(fā)票。
未就業(yè)配偶采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)方式分娩的申領生育津貼材料:
1.結婚證
2.夫妻雙方身份證
3.生育服務證
4.出生證
5.出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況應提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復印件);出院發(fā)票。
四、太原市生育保險報銷標準:
享受的生育保險待遇包括:
產(chǎn)前檢查費100元;生育醫(yī)療費順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)1300元,剖腹產(chǎn)2100元
女職工生育年齡滿24周歲,可享受4個月生育津貼,不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數(shù)為準(具體額度可咨詢單位)。
流產(chǎn)女職工享受生育保險待遇為:產(chǎn)前檢查費100元,生育醫(yī)療費100元,生育津貼0.5個月;
引產(chǎn)女職工享受生育保險待遇為:產(chǎn)前檢查費100元,生育醫(yī)療費300元,以及生育津貼1.5個月。
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
五、太原市生育保險報銷時限及地點:
辦理時限:15個工作日
太原市迎澤區(qū)社會保險中心
電話:0351-4074142
地址:太原市迎澤區(qū)
職工生育保險報銷流程
一、報銷流程
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月
3.產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)
二、報銷材料
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
需要注意的是,參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工,并且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工。在實際情況中,生育保險報銷比較復雜,主要是歷時比較長,所需的材料又比較零碎和繁多,一般需要在分娩之后一年內辦理,如果您還需要了解更多與之相關的信息,可以找律師進行咨詢!
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