西北甘肅省生育保險報銷條件

時間：2022-06-24 12:46:32 生育保險我要投稿

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西北甘肅省生育保險報銷條件

　　生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。西北甘肅省生育保險報銷條件，我們來看看。

　　計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術或者引產(chǎn)術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計劃生育手術休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

　　(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

　　(4)應當由公共衛(wèi)生服務項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目支付的費用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等應當由第三方負擔的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

　　(8)輔助生殖術(如試管嬰兒)費用;

　　(9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其它費用。

　　生育保險報銷辦理程序

　　我市生育保險目前實行縣級統(tǒng)籌。具體由地稅收，財政管，醫(yī)保支。收取時單位到經(jīng)辦機構核定繳費額，地稅部門收取，財政統(tǒng)一管理。

　　職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的城鎮(zhèn)職工生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其生育、計劃生育手術醫(yī)療或門診檢查、診療的費用先由個人墊付，醫(yī)療終結后,持費用清單、醫(yī)療票據(jù)和相關證明,到所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機構審核報銷。

　　男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規(guī)定生育或實施計劃生育手術的費用，按照參保女職工生育醫(yī)療費的不同標準，分別按50%從生育保險基金中報銷。

　　生育費用報銷所需資料

　　1、住院通知單;

　　2、費用結算發(fā)票;

　　3、費用結算清單;

　　4、出院證;

　　5、轉外住院病歷首頁;

　　6、醫(yī)保證;

　　7、身份證原件及復印件;

　　8、結婚證原件及復印件;

　　9、出生醫(yī)學證明原件及復印件;

　　10、準生證原件及復印件。