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河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少

時(shí)間:2022-06-23 11:22:11 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少

  河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少呢?下面隨小編具體來(lái)看看吧~

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產(chǎn)為270%;

  2.難產(chǎn)為320%;

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  【溫馨提示】

 、、由于國(guó)家并沒(méi)有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例每個(gè)地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>,以?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  ②、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):我國(guó)并未對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費(fèi)基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),請(qǐng)撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。

  2017年生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用一覽(僅供參考)

  男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?

  符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

  生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)說(shuō)明

  參保人報(bào)銷(xiāo)必須符合以下條件:

  1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

  2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上;

  3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

  以下情形不能報(bào)銷(xiāo):

  1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

  2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

  3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

  生育保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)多少由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

  算一算你生育能拿到多少錢(qián)?

  生育計(jì)算公式:職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

  職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計(jì)算,低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算,高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算,本人上一年月平均工資無(wú)法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。

  【例】:生活津貼的期限為產(chǎn)假98天,難產(chǎn)假15天,晚育假30天,合計(jì)143天,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:2892÷30X143=13785.2元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元。總計(jì)在16785.2元。

  生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?

  參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后,應(yīng)由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。具體流程如下:

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  【問(wèn)題解答】

  一、生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用?

  【答】生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)屬于市級(jí)統(tǒng)籌,各地報(bào)銷(xiāo)細(xì)則、報(bào)銷(xiāo)金額計(jì)算是有差異的,例如生育津貼的計(jì)算,以當(dāng)時(shí)人自己的繳費(fèi)基數(shù)、所在單位平均繳費(fèi)基數(shù)作為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的地方都有,因此只能依據(jù)當(dāng)?shù)厣绫N募?guī)定進(jìn)行計(jì)算。

  二、生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少?

  【答】女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  三、2017年生育險(xiǎn)最新政策規(guī)定報(bào)多少錢(qián)?

  【答】生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。"也就是說(shuō),生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。"蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

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