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怎么辦理生育保險報銷

時間:2022-06-10 03:56:48 生育保險 我要投稿

怎么辦理生育保險報銷

  對于即將有寶寶的家庭來說,了解生育保險報銷可是非常必要的。那么如何辦理生育保險報銷呢?

  生育保險報銷報銷流程

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

  10、收款收據(jù)。

  配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件);

  生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

  計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

  逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

  用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

  生育保險報銷條件

  (1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

  (2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

  (3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

  (4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

  申請報銷的生育醫(yī)療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。

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