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合肥男職工生育醫(yī)療費補貼和護理補貼待遇申領(lǐng)指南
進一步完善生育保險制度,提升出生人口素質(zhì),合理減輕參保生育婦女醫(yī)療費用負擔,讓市民分享醫(yī)革成果,提高獲得感,合肥男職工如何申領(lǐng)生育醫(yī)療費補貼和護理補貼待遇?下文是為大家精選的具體辦理流程,歡迎大家閱讀。
一、事項名稱:
男職工生育醫(yī)療費補貼和護理補貼待遇申領(lǐng)。
二、設(shè)定依據(jù):
(一)、合肥市職工生育保險辦法(市政府第133號令)
(二)、合肥市職工生育保險服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法(合勞社秘[2008]4號)
(三)、關(guān)于合肥市職工生育保險醫(yī)療費用支付范圍有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2008]28號)
(四)、關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險醫(yī)療待遇的通知(合勞社秘[2012]134號)
(五)、關(guān)于公布合肥市生育保險“生孩子不花錢”醫(yī)療機構(gòu)定點資格的通知(合勞社秘[2012]174號)
(六)、關(guān)于生育保險有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2014]393號)
三、申請條件:
(一)用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
(三)參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
四、辦理材料:
社?、結(jié)婚證原件(及復(fù)印件)、生殖保健服務(wù)證(或生育證)、嬰兒醫(yī)學出生證(及復(fù)印件)、住院發(fā)票、出院小結(jié)、配偶戶口簿(及復(fù)印件)、獨生子女父母光榮證(及復(fù)印件)。
五、辦理時間:
生育后4個月內(nèi)申報。
六、辦理地點:
合肥市社會保障服務(wù)中心三樓7-9號窗口
七、辦理電話:
0551-63536357
八、辦理流程:
生育醫(yī)療費補貼:男職工配偶未就業(yè)在女方未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī);騾⒓映青l(xiāng)居民享受不足1000元的可以申報生育醫(yī)療費補貼。
護理假補貼需符合參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險的,產(chǎn)假期領(lǐng)取獨身子女父母光榮證的條件,享受男職工護理假津貼500元。
用人單位攜帶審核后《合肥市男職工生育保險待遇申請表》及材料到合肥市生育保險管理中心辦理,核定待遇的次月末(30日),轉(zhuǎn)至用人單位,由用人單位代發(fā)。
生育保險津貼補貼標準
一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報銷標準
1.妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。
2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。
二、妊娠及分娩報銷標準
1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。
2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
三、剖宮產(chǎn)術(shù)報銷標準
剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
報銷材料/時間及范圍
一、女職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件;
2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;
3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供:
6.《出生醫(yī)學證明》原件及復(fù)印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。
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