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江西省生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
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江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育前，用人單位生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心窗口申請辦理;
2、工作人員受理核準(zhǔn)，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、職工生育產(chǎn)假滿30天，用人單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、填寫《省本級生育保險(xiǎn)待遇申請單》;
2、參保人身份證復(fù)印件;
3、參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;
4、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;
5、結(jié)婚證復(fù)印件;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、收費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報(bào)告和嬰兒出生(或死亡)證等。
江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;
2、難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;
3、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
二、生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、流產(chǎn)400元;
2、順產(chǎn)2400元;
3、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;
4、對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
延伸閱讀：江西遂川：生育保險(xiǎn)成效暖人心
今年以來，為認(rèn)真貫徹落實(shí)省市生育保險(xiǎn)工作精神，江西省遂川縣醫(yī)保局不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，加大工作力度，持續(xù)加大資金投入，通過加強(qiáng)宣傳動員、提高經(jīng)辦服務(wù)水平、強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，群眾參保意識不斷增強(qiáng)，參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，享受待遇人數(shù)不斷增加，切實(shí)將國家惠民政策深入民心，人民群眾的生活水平和幸福指數(shù)不斷得到提高。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高辦事效率。實(shí)行一次性告知和受理制度，為參保人提供一次性告知書，明確告知辦理生育保險(xiǎn)待遇需提供的計(jì)劃生育服務(wù)證、出生證明、身份證、結(jié)婚證、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料，以及辦結(jié)時(shí)限、業(yè)務(wù)電話等相關(guān)信息;參保人資料手續(xù)齊全的，服務(wù)窗口受理登記后進(jìn)行一次性審核辦理，經(jīng)審核支付，及時(shí)主動聯(lián)系參保人領(lǐng)取待遇，不讓參保人多等待、多跑腿。按照“外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的要求，本著業(yè)務(wù)能力和黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩手都要硬”的目標(biāo)，定期組織工作人員認(rèn)真抓好黨紀(jì)黨規(guī)、《社會保險(xiǎn)法》、《生育保險(xiǎn)條例》和省、市相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率、業(yè)務(wù)水平和履職盡責(zé)能力。
加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保安全運(yùn)行。。按照相關(guān)政策要求，規(guī)范待遇支付流程，堅(jiān)決執(zhí)行“經(jīng)辦人承辦簽字、科室負(fù)責(zé)人審核簽字、財(cái)務(wù)人員復(fù)核簽字、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)簽字”的支付程序，嚴(yán)格把好資格審定、待遇核定和費(fèi)用審核支出等重要關(guān)口，確保生育保險(xiǎn)基金安全。
提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本。把“以人為本”作為指導(dǎo)思想，創(chuàng)立“黨員先鋒模范崗”， 本著提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則，在實(shí)際工作中深入踐行“兩學(xué)一做”，熱情主動接待辦事群眾，耐心細(xì)致答疑解惑，詳細(xì)周到宣傳政策法規(guī)，確保廣大參保人享受到更加便捷的服務(wù)，樹立醫(yī)保局服務(wù)窗口良好的品牌形象。
加大宣傳力度，增強(qiáng)參保意識。通過播放電視滾動字幕，深入園區(qū)企業(yè)、單位、社區(qū)發(fā)放宣傳單，充分利用QQ群和微信群等互聯(lián)網(wǎng)媒體，廣角度多渠道宣傳生育保險(xiǎn)待遇政策，切實(shí)提高廣大參保人的政策知曉率。
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