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蘭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

時(shí)間:2022-06-01 13:36:27 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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蘭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  生育保險(xiǎn)的報(bào)銷需要滿足一定的條件,那么蘭州生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件具體如何呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!

  生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。

  計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

  (一)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

  (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

  蘭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

  補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

  生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

  2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

  凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  3、一次性生育補(bǔ)貼

  原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。

  一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  4、職工產(chǎn)假津貼

  生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

  包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

  報(bào)銷材料

  (一)分娩的:

  1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

  2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

  3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

  4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

  5、醫(yī)院開(kāi)具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

  6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

  7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

  8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

  9、《生表二》兩份,加蓋公章;

  10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。

  (二)計(jì)劃生育的:

  1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

  2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

  3、醫(yī)院開(kāi)具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

  4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

  5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

  6、《生表一》兩份,加蓋公章;

  7、《生表二》兩份,加蓋公章。

  辦理流程

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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