2017年北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
2017年北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些呢?想必大家也很好奇吧,快一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件相關(guān)規(guī)定
1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷;
3、門診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社?ㄋ⒖ńY(jié)算。
【政策內(nèi)容】:北京社保局規(guī)定,生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工,生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的,其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,但在分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
延伸閱讀:北京勞動(dòng)法對(duì)產(chǎn)假的規(guī)定
一、女職工產(chǎn)假天數(shù):
法律規(guī)定:
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國(guó)務(wù)院于2012年4月28日公布,自公布之日起施行)
第七條 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
第十三條 用人單位違反本規(guī)定第六條第二款、第七條、第九條第一款規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正,按照受侵害女職工每人1000元以上5000元以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,處以罰款。
原勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險(xiǎn)字[1988]2號(hào))
第三條 女職工產(chǎn)假期滿,因身體原因仍不能工作的,由醫(yī)務(wù)部門證明,其超過產(chǎn)假期間的待遇,按照職工患病的有關(guān)規(guī)定處理。
律師解讀:
根據(jù)新規(guī)定,正常情況下產(chǎn)假從 2012年4月28日起從90天調(diào)整為98天,其中產(chǎn)前可休15天,產(chǎn)后可休83天;特殊情況按照規(guī)定增加相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)。超出產(chǎn)假期間的天數(shù)按照病假處理,適用關(guān)于醫(yī)療期的規(guī)定。
二、女職工產(chǎn)假工資:
法律規(guī)定:
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國(guó)務(wù)院于2012年4月28日公布,自公布之日起施行)
第五條 用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。
第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年10月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過,自2011年7月1日起施行)
第五十四條第一款 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
第五十六條第二款 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(2004年12月28日市人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過,自2005年7月1日起施行)
第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(2004年12月28日北京市人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過,自2005年7月1日起施行)
第二十四條 企業(yè)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí),瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。
《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問題的意見》(1995年8月4日發(fā)布)
第五十九條 職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
《北京市工資支付規(guī)定》(2003年12月22日北京市人民政府發(fā)布,自2004年1月22日起施行)
第二十一條 勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷的,在病休期間,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)合同或集體合同的約定支付病假工資。用人單位支付病假工資不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
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