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生育保險報銷條件河南2017
生育保險的報銷需要滿足一定的條件,那么河南的生育保險報銷條件是怎樣的呢?一起來看看相關內容吧!
1、符合人口與計劃生育政策規(guī)定;
2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;
生育保險不予支付情形
下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:
(一)不符合計劃生育政策規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的;
(三)治療生育合并癥的醫(yī)療費用;
(四)因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用;
(五)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)嬰兒發(fā)生的各項費用;
(七)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(八)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(九)不屬于生育保險醫(yī)療服務范圍內的醫(yī)療費用。
延伸閱讀:河南實施全民參保登記計劃
人人享有基本的醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等保險。目前,河南尚有733萬人未參保。6月7日,記者從河南省人社廳新聞發(fā)布會獲知,到本月底,河南將完成全民參保登記工作。
2016年9月8日,河南省政府辦公廳下發(fā)《關于印發(fā)河南省全民參保登記計劃實施方案的通知》,全民參保登記計劃在全省正式啟動實施。目前,全民參保登記工作已經進入入戶調查的關鍵階段。
何為全民參保登記計劃
河南省政府副秘書長王夢飛介紹,全民參保登記計劃是對各類人員參加社會保險情況進行記錄、補充完善和規(guī)范管理,從而推進職工和城鄉(xiāng)居民全面、持續(xù)參保的專項行動。
目前,全民參保登記分兩種情況。
一是對于已參加社會保險的人員,由社保經辦機構通過信息系統(tǒng)整理有關數據進行登記。
二是對未參保人員通過入戶調查等方式采集有關信息,對其就業(yè)情況、參保情況等進行登記。這次專項行動主要任務是實現公民社會保險權益告知,促進未參保人員參保、斷保人員接續(xù)參保;整合社會保險公共信息資源,提升社會保險經辦管理水平。
為何進行全民參保登記
河南省社會保障局副局長王明安說,實施全民參保登記計劃有利于避免和減少重復參保、重復補貼、重復領取待遇,提高公共資源使用效率,促進社會保險制度可持續(xù)發(fā)展。有利于實行數據集中統(tǒng)一管理,提高社會保障政策制定的科學性、預見性,提高社會管理、公共服務的精準性、有效性。
全民參保登記后,可以實現基本養(yǎng)老保險覆蓋全體職工和適齡城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療保險覆蓋全民,失業(yè)保險、工傷保險、生育保險基本覆蓋所有法定群體。
截至2016年底,全省養(yǎng)老、醫(yī)療(含新農合)、失業(yè)、工傷、生育五項社會保險參保人數分別達到6742.1萬、1.06億、788.1萬、876.9萬、646.8萬。
通過實施全民參保登記,將尚未參加社會保險的組織和個人全部篩查出來,把工作對象更加精確地定位到哪個企業(yè)、哪個社區(qū)、哪些個人,進行分類指導、因人施策,逐步納入社會保險范圍,強化對所有參保人員的保障,促進民生持續(xù)改善。
全民參保登記如何開展
王明安介紹,本省戶籍人員中沒有參保的,屬于參保登記的重點對象,主要通過入戶調查的方式進行。
戶籍所在村(社區(qū))組織調查員上門入戶,核實、采集未參保人員相關信息,填寫參保登記表,完成參保登記。
此外,未參保人員可主動前往戶籍所在村(社區(qū))進行參保登記。
在外地的未參保人員,可以通過家人或電話向戶籍所在村(社區(qū))進行參保登記。
我省全民參保登記的內容共58個數據項。包括三類基礎信息,一是個人基本信息:包括姓名、公民身份證號碼、性別、個人身份、戶籍所在地、常住地地址、聯(lián)系電話(手機)等。二是個人就業(yè)信息:包括個人當前的就業(yè)狀態(tài)、從業(yè)情況等。三是個人參保信息:包括個人當前的參保狀態(tài)、未參保原因等基礎信息。
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