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生育保險報銷的金額
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。生育保險報銷的金額是多少？這是很多需要報銷的人比較關心的問題。下面去了解一下吧!
生育保險報銷的金額 篇1
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
1、繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)
2、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女
3、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月
4、繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費
生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：
(1)從業(yè)婦女：按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女：按經失業(yè)保險機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的`生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費補貼2500元，共計約10000元。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當?shù)氐纳绫Ｖ行念I取。
生育保險報銷條件
生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。
1.在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇
2.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
3.用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用
生育保險報銷流程
生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)
生育保險報銷材料有哪些?
《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。
1、醫(yī)院病歷原件和復印件
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件
3、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件
4、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票
5、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單)
另外，以下幾種情況需要注意：
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。
3、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。
4、經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷方法
在廣州市生育的可辦理定點醫(yī)院定點醫(yī)院就是：在你懷孕滿十六周并社保(生育)險購買滿一年，由單位為其辦理產前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫(yī)院。(廣州的定點醫(yī)院需參考廣州定點醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進行產檢的由單位為其辦理定點醫(yī)院檢查，同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點的等級，小門診是不可以作為定點生育醫(yī)院的。
生育保險報銷的金額 篇2
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的`，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3.一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4.職工產假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5.計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
根據(jù)法律的規(guī)定，職工的生育保險費用是由用人單位承擔的，不僅是針對女職工，男職工在配偶懷孕生產的時候同樣也可以享受生育保險待遇。所以，適當了解一些關于生育保險報銷方面的知識，對自身來講還是很有好處的。要是你想具體了解所在地區(qū)關于生育保險方面的政策，可以登錄網站進行了解。
2017年成都生育保險報銷材料
1、填報《成都市生育、計劃生育手術醫(yī)療費審批表》一式兩份并加蓋行政公章；
2、身份證；
3、住院費用原始票據(jù)；
4、出院證；
5、生育指標；
6、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明；
7、婚姻證明；
8、個體參保人員還需提供個人結算性存折/卡；
9、委托他人的，受托人需提供身份證。
備注：
1、以上資料均需原件及復印件；
2、異地生育不需要在生育前備案，需填報《異地生育醫(yī)療機構基本情況表》；
3、個人結算性存折/卡為本人在本市工、農、建任何一家銀行的；
4、區(qū)(市)縣經辦機構的經辦流程和申請材料可能有部分差別，具體情況請向區(qū)(市)縣經辦機構咨詢。
生育保險報銷的金額 篇3
北京生育保險報銷金額
北京生育保險費用報銷分三部分：門診費、住院生產費和生育津貼
其中住院生產費用不用擔心，醫(yī)院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900；
剖宮產：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800；
北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。
北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：
�。ㄒ唬┥蛸N；
（二）生育醫(yī)療費用；
（三）計劃生育手術醫(yī)療費用；
（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
北京生育保險政策
1、參保職工分娩前連續(xù)繳納生育保險不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的`生育津貼由生育保險基金予以補支。
2、職工參加生育保險后，在三級醫(yī)院自然分娩的醫(yī)療費定額標準支付3000元。
3、女職工參加了生育保險，在二級醫(yī)院生育，剖宮產并伴有其它手術的醫(yī)療費用，可報銷4200元錢。
4、用人單位在收到社會保險經(代)辦機構支付的生育醫(yī)療費用后，應在7個工作日內發(fā)給職工本人。
5、參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。
生育保險報銷的金額 篇4
生育津貼計算
女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數(shù)。產假天數(shù)按照下列標準確定
生育產假
女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天
生育醫(yī)療費標準
產前檢查費，定額為800元;
正常生育的，定額為1500元;
剖宮產的，定額為3500元
計劃生育手術醫(yī)療費標準
妊娠不滿4個月以下流產的，定額為400元;
妊娠4個月以上流產、引產的，定額為900元;
放置(取出)宮內節(jié)育器的，定額為180元;
皮下埋植術、取出皮埋術，定額為120元;
絕育手術的，定額為1200元;
復通手術的，定額為1500元。
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
六種情況生育保險不予報銷
1.生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍外的費用
2.實施人類輔助生殖術發(fā)生的醫(yī)療費用(分娩除外)
3.涉及嬰兒醫(yī)療、護理、保健及生活用品的費用
4.醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用
5.未經審批到煙臺統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機構或非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手續(xù)的費用
6.在國外或港澳臺地區(qū)生育的`費用
報銷材料
煙臺生育保險報銷材料
1、本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
2、正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或死亡醫(yī)學證明;
3、實行計劃生育手術或者進行剖宮產生育的，提交相關醫(yī)學證明;
4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委托代領的，應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。
異地工作生育、引產或流產報銷材料
1.病歷
2.費用發(fā)票
3.明細單
4.門診病歷
5.化驗單
6.B超報告單
7.計劃生育服務手冊或準生證
8.嬰兒出生醫(yī)學證明(或嬰兒死亡證明)
9.單位證明
辦理流程
煙臺生育保險報銷流程
參保女職工在領取生育保險費用時應帶相關資料，由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個工作日內到市醫(yī)療保險經辦機構審核一次性計發(fā)。
異地工作生育、引產或流產報銷流程
異地工作生育、引產或流產的參保職工，由用人單位將有關材料匯集后，每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經辦機構辦理撥付手續(xù)。
生育保險報銷的金額 篇5
報銷標準
女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
女職工產假
女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的'，產假為42天。
分逸醫(yī)療費用標準
剖宮產不伴其他手術的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元
剖宮產伴其他手術的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元
自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元
人工干預分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元
以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%
產前檢查費用標準為550元/例。
計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
臨沂市生育津貼的計算方法
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數(shù)
(注：假期天數(shù)，各地區(qū)細則規(guī)定不同，以各地區(qū)為準。)
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。
男職工
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
生育保險報銷的金額 篇6
一、生育津貼
生育津貼是對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，即為產假工資。參加本市生育保險的職工，因生育或計劃生育享受產假的，產假期間可享受生育津貼。女職工產假期間暫停發(fā)放工資，享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)。生育津貼低于本人實際工資標準的，由用人單位補足。
二、產前檢查費用
妊娠1至12周末：300元、妊娠1至27周末：867元、妊娠1至35周末：1027元、妊娠1至分娩前：1297元
三、分娩的.醫(yī)療費用
自然分娩：一類價格醫(yī)院2600元、二類價格醫(yī)院2275元、三類價格醫(yī)院1945元
剖腹產不伴其他手術：一類價格醫(yī)院4600元、二類價格醫(yī)院4000元、三類價格醫(yī)院3400元
四、按項目付費的項目
重度貧血、重度血小板減少、產科出血、病理產科、產科并發(fā)癥。輸卵管、輸精管結扎及復通手術，宮內節(jié)育器斷裂、變形、異位或絕經1年后實施宮內節(jié)育器取出術的住院醫(yī)療費用。
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