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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額
生育保險(xiǎn)報(bào)銷向來(lái)是大家關(guān)注的民生焦點(diǎn)，那么在北京，生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付
妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):470元; 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):750元; 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi):1200元。
2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付
(1)自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。
(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。 人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。
(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。
3、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付):
(1)門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院270元、二級(jí)醫(yī)院260元、一級(jí)醫(yī)院250元。
(2)門診藥物流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院350元、一級(jí)醫(yī)院340元。
(3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級(jí)醫(yī)院1420元、二級(jí)醫(yī)院1410元、一級(jí)醫(yī)院1400元。
(4)門診輸精管結(jié)扎術(shù):三級(jí)醫(yī)院1440元、二級(jí)醫(yī)院1430元、一級(jí)醫(yī)院1420元。
(5)門診輸精管藥物粘堵術(shù):三級(jí)醫(yī)院1390元、二級(jí)醫(yī)院1390元、一級(jí)醫(yī)院1380元。
(6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):三級(jí)醫(yī)院510元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院500元。
(7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院360元、一級(jí)醫(yī)院350元。
4、住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付:
(1)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院970元、二級(jí)醫(yī)院950元、一級(jí)醫(yī)院920元。
(2)符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù): 三級(jí)醫(yī)院2400元、二級(jí)醫(yī)院2300元、一級(jí)醫(yī)院2100元。
(3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù):三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1500元。
參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。
延伸閱讀：北京參保人在異地分娩 該如何報(bào)銷?
產(chǎn)假、生育津貼有多少天?
根據(jù)新修訂的《北京市人口與計(jì)劃生育條例》，增加生育獎(jiǎng)勵(lì)假30天，取消晚育假30天的規(guī)定。因此順產(chǎn)的話，一般會(huì)有128天產(chǎn)假。北京市參加生育保險(xiǎn)的人員，按規(guī)定生育的，增加享受生育獎(jiǎng)勵(lì)假30天的生育津貼，取消晚育假30天的生育津貼。
北京參保的準(zhǔn)媽媽，享受的國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假和生育獎(jiǎng)勵(lì)假期間的工資，由生育保險(xiǎn)基金按照生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
異地分娩要備案嗎?
異地生孩子的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，可以通過單位匯總材料后進(jìn)行手工申報(bào)， 不需要提前辦理異地生育的審批手續(xù)，申報(bào)材料中需要“異地醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明”，其他材料同北京市費(fèi)用申報(bào)材料。
報(bào)銷材料有哪些?
異地分娩，一般需要提交以下材料：
1.用人單位應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市生育服務(wù)證》。
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明。
3.計(jì)劃生育手術(shù)證明和原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
4.外埠戶籍參保人員，根據(jù)《北京市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于流動(dòng)人口生育服務(wù)登記工作的通知》，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，應(yīng)當(dāng)提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規(guī)定生育的，需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口再生育服務(wù)單》。
具體報(bào)銷材料和手續(xù)的問題，請(qǐng)通過單位向參保地的區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
職工在外地發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由所在單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
報(bào)銷流程?
根據(jù)【關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問題的通知 京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕62號(hào)文件】的規(guī)定，女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)一次性交單位，由用人單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
準(zhǔn)備好材料，接下來(lái)就交給單位去辦理就行了~
溫馨提示：為保障自己的合法權(quán)益及生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇的享受，具體的經(jīng)辦事宜，建議咨詢生育保險(xiǎn)參保關(guān)系所在地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并按其要求辦理有關(guān)手續(xù)哦~
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