深圳生育保險報銷辦理流程

時間：2022-11-26 03:13:10 生育保險我要投稿

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深圳生育保險報銷辦理流程

　　大家對深圳生育保險的報銷辦理流程了解清楚嗎?下面為了大家提供詳細(xì)的內(nèi)容，歡迎瀏覽!

　　辦理流程

　　【報銷地點(diǎn)】：深圳市各區(qū)社保局、分局生育待遇審核部門

　　【咨詢電話】：12333

　　【報銷時限】：產(chǎn)生生育費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理

　　辦理資料

　　【基本資料】：

　　1、本人身份證，代辦的提供代辦人與申請人的身份證;

　　2、社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件) 2、結(jié)婚證(驗原件)

　　3、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)憑證(含住院門診費(fèi)用清單原件)

　　4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明(驗原件)

　　5、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件(驗原件)

　　6、深圳市街道辦出具的計劃生育證明

　　7、參保人銀行存折或銀行卡(深圳中、工、農(nóng)、建四大銀行)

　　【補(bǔ)充說明】

　　1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用的：所屬參保單位證明(說明參保人在職，同意其異地分娩);

　　2、報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的：節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份，驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù));

　　3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　流程

　　1、申請人向社保機(jī)構(gòu)提交上述資料;

　　2、醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進(jìn)行審核，資料不齊的發(fā)出《一次性補(bǔ)正材料通知書》;

　　3、審核通過后由參保人簽字確認(rèn)保銷金額，交財務(wù)逐級審核后支付。

　　注意事項：

　　生育保險參保人需連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上，并且在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報銷，報銷時仍需在保期內(nèi)。

　　報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　順產(chǎn)：上年月平均工資 X 270%

　　難產(chǎn)：上年月平均工資 X 320%

　　剖腹產(chǎn)：上年月平均工資 X 420%

　　項目包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。

　　溫馨提示：生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報銷申請，社保機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

　　【問答專區(qū)】

　　一、生育保險報銷有沒有時間限定呢?醫(yī)療結(jié)束半年后還可以去報銷嗎?

　　【回答】：你好，深圳生育保險報銷是有時間限定的，深圳社保局規(guī)定受理的`報銷應(yīng)在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理的報銷。

　　二、請問失業(yè)了還能享受生育保險報銷嗎?可以的話還需要提交什么資料呢?

　　【回答】：你好，失業(yè)是可以享受生育保險報銷的，參加生育保險男職工的配偶無工作單位的需提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明辦理生育保險報銷。

　　三、生育保險報銷的時候還需要繳納生育保險費(fèi)用嗎?

　　【回答】：你好，生育保險報銷的時候，仍需繼續(xù)繳納生育保險保證在生育保險期內(nèi)才能繼續(xù)享受生育保險報銷。

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