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常州生育保險報銷材料
很多常州市民對生育保險報銷材料很是關注，那么大家具體要準備哪些才能報銷呢?下面去看看吧!
常州生育保險報銷材料
1、定點醫(yī)療機構刷卡結算
(1)、生育醫(yī)療費所需材料：計生部門開具的《生育服務聯(lián)系單》,市民卡(醫(yī)�？�)
(2)、計劃生育醫(yī)療費所需材料：結婚證或者單位證明,市民卡(醫(yī)�？�)。
2、市醫(yī)保中心報銷生育待遇費用
常州生育待遇費用市醫(yī)保中心報銷材料
(1)女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算)：獨生子女證原件及復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票
外地生育：比本地所需材料多四項：明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍生育的證明。
(2)失業(yè)女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算)：解除勞動合同證明復印件、失業(yè)待遇核定表復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、本人及代辦人身份證原件復印件
外地生育：比本地所需材料多三項：明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)�？�
(3)男職工：
本地生育：出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細清單、女方就業(yè)失業(yè)登記證或農村戶口簿原件復印件、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)保卡
外地生育：比本地所需材料多一項：單位出具回原籍生育的證明
(4)女職工未生育的流引產：
本地：兩本結婚證原件及復印件、病歷及出院記錄原件復印件、原始發(fā)票
外地：比本地所需材料多三項：明細清單、醫(yī)�？ā挝怀鼍呋卦淖C明
3、在市醫(yī)保中心報銷計劃生育費用
(1)、本地(計劃生育醫(yī)療費已在醫(yī)療機構刷卡結算)：病歷原件及復印件、原始發(fā)票
(2)、外地：比本地所需材料多三項：明細清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明。
注：退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費直接在醫(yī)療機構刷卡結算，若在外地取環(huán)的，醫(yī)療費報銷所需材料: 病歷原件及復印件、原始發(fā)票、明細清單、醫(yī)�？�。
常州生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的`，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
參保人員因生育并發(fā)疾病，發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，除按規(guī)定應由參保人員承擔的費用外，由醫(yī)保經(jīng)辦機構暫按項目進行結算。生育并發(fā)疾病范圍按《市政府關于調整常州市職工生育保險有關政策的通知》 規(guī)定執(zhí)行。
參保人員因病情確需市內轉診轉院的，須經(jīng)轉出定點醫(yī)療機構辦理相關審批手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機構登記備案，且轉入醫(yī)療機構必須為定點醫(yī)療機構。醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按以下標準結算：門診或住院實施計劃生育手術轉診或轉院、分娩轉院，如在轉出定點醫(yī)療機構已發(fā)生費用但未超過相應定額標準80%的，對轉出定點醫(yī)療機構按項目結算,超過相應定額標準80%的，按本辦法第五條規(guī)定結算;對轉入定點醫(yī)療機構按《常州市生育保險生育醫(yī)療費用結算辦法》辦法第五條規(guī)定結算。
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