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廣州生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢

時(shí)間:2023-02-01 15:56:25 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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廣州生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢

  廣州生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢?為了讓大家了解詳細(xì)的內(nèi)容,下面搜集了詳細(xì)的情況,歡迎參考!

  廣州市生育保險(xiǎn)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi):

  一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費(fèi)。

  二、生育醫(yī)療費(fèi):

  a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

  b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;

  c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

  e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

  廣州市生育保險(xiǎn)常見(jiàn)生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

  1、陰式分娩:一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。

  2、剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  報(bào)銷類目:

  1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)

  計(jì)算公示為:?jiǎn)挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標(biāo)準(zhǔn),大約一萬(wàn)多)。

  廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計(jì)算

  2、生育醫(yī)療費(fèi)用:

  含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。按廣州標(biāo)準(zhǔn),基本在3-5000元左右!詳看下文

  廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

  報(bào)銷條件

  在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的,可直接刷醫(yī)?ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi),無(wú)需辦理報(bào)銷!生育保險(xiǎn)享受前提條件是必須繳費(fèi)滿1年!

  需辦理報(bào)銷的情況有:

  1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

  2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;

  3、參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的,待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。

  報(bào)銷材料

  1、基本材料

  (1)《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)

  (2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 :居民身份證、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證、護(hù)照、社會(huì)保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對(duì)無(wú)異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件一份)

  2、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)

  (1)順產(chǎn)的:

  A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)

  B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件,需由計(jì)生部門出具)

  (2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂):吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的,除A、B兩項(xiàng)主要材料外,還需提供:

  C、診斷證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)

  (3)流產(chǎn)的,需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。

  (4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供C一項(xiàng)主要材料。

  3、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對(duì)應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料)

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