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深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍具體是怎樣的呢?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超，產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：職工因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項(xiàng)目如下。
1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器
2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠
3、放置、取出皮下埋植避孕劑
4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)
5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
其他：法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
深圳職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷條件：
(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的，在其分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育的'，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(3)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(4)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件：
(1)職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
延伸閱讀：深圳二胎怎么領(lǐng)取生育津貼
二胎能否享受生育保險(xiǎn)?全職太太如何用配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷?如果公司倒閉了，怎么領(lǐng)取生育津貼?……記者就這些熱點(diǎn)問題采訪了市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。
一胎二胎生育保險(xiǎn)待遇一致
不少市民關(guān)心二胎和一胎享受的生育保險(xiǎn)待遇是不是有差別?對(duì)此，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于符合政策的二胎，享受的生育保險(xiǎn)所有待遇和一胎是一致的。然而，對(duì)于全面二孩政策出臺(tái)前已懷上二胎，尚未辦理計(jì)生證明的，其產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付，等到辦理計(jì)劃生育證明后再申請(qǐng)報(bào)銷。
目前我市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?記者了解到，產(chǎn)前檢查部分，提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付;對(duì)于單胎順產(chǎn)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為2700元;對(duì)于單胎難產(chǎn)，包含剖宮產(chǎn)的，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為5200元;對(duì)于多胎分娩，則在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
生育津貼由單位統(tǒng)一申領(lǐng)
我市自2015年3月起全面實(shí)施生育保險(xiǎn)。參保人可享受的生育保險(xiǎn)待遇除了報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，還包括生育津貼。生育津貼等同于產(chǎn)假工資嗎?
該負(fù)責(zé)人介紹，嚴(yán)格意義上來講，生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資。職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，都可以享受生育津貼。男職工在做相關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)休假時(shí)也可以享受相應(yīng)的生育津貼。不過，男性職工申請(qǐng)陪產(chǎn)假期間沒有生育津貼。當(dāng)然，職工也不可以同時(shí)享受生育津貼和產(chǎn)假工資。
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