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武漢生育保險報銷條件

時間:2022-07-05 00:14:53 生育保險 我要投稿
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2017武漢生育保險報銷條件

  在武漢,報銷生育保險需要哪些條件呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  武漢生育保險報銷條件

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  武漢生育保險報銷比例

  參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。

  連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

  武漢生育保險報銷范圍

  生育保險可以享受的待遇主要有:

  (1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,產(chǎn)前一個月的繳費基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù))

  (2)生育醫(yī)療費用,這是定額支付的,標準按當(dāng)?shù)匾?guī)定。

  生育保險待遇:

  (一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限。

  (二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復(fù)享受。

  (三)醫(yī)療服務(wù),即職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時由醫(yī)療機構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

  (四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的'生活費用。

  武漢生育保險繳費比例

  繳費基數(shù):職工繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算;低于本市上一年度職工月平均工資 60%的,按照本市上一年度職工月平均工資的60%計算;高于本市上一年度職工月平均工資300%的,按照本市上一年度職工月平均工資的300%計算;職工上一年度月平均工資無法確定的,按照本市上一年度職工月平均工資計算。

  繳費標準:按上年度職工平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。

  繳費方式:由單位負責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

  備注:靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。

  繳費日期及時限:

  繳費日期:生育保險費按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。

  繳費時限:生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇。

  延伸閱讀:武漢明確產(chǎn)假延長30天 辦生育保險不需準生證

  昨天,記者從市人社局獲悉,為貫徹新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》,市人社局及時出臺文件落實相關(guān)政策,調(diào)整武漢生育保險部分待遇標準。

  自2016年1月1日起,符合法律、法規(guī)規(guī)定生育的女職工,享受生育津貼的產(chǎn)假時間調(diào)整為,正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天;難產(chǎn)的,再增加15天;多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天。符合條件的男職工其配偶生育符合法律、法規(guī)規(guī)定的,可享受15天的護理假津貼,未就業(yè)配偶還可享受生育醫(yī)療待遇。

  同時,為方便參保人員申報生育保險待遇,減少了生育保險就醫(yī)登記材料,參保職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的,在診斷懷孕后,用人單位到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記手續(xù)時,屬于自主安排生育第一個和第二個子女的,《生育服務(wù)證》不再作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件。屬于經(jīng)批準再生育一個子女的,《生育證》仍作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件。

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