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常州生育保險(xiǎn)政策
常州生育保險(xiǎn)政策具體情況如何?想要了解的朋友不妨關(guān)注一下以下的內(nèi)容，歡迎閱讀!
一、常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、本地職工配偶及外地職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)
2、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)在市醫(yī)保中心申領(lǐng)。
注：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)限本人使用。
辦理時(shí)限及費(fèi)用：
辦理時(shí)限：審核通過(guò)，即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)：
常州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
地址：江蘇省常州市局前街176號(hào)
電話(huà)：0519-88103345
天寧區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市常錫路116號(hào)
電話(huà)：0519-86662501
鐘樓區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市西直街88號(hào)
電話(huà)：0519-86811673
戚墅堰區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市圩墩路196號(hào)
電話(huà)：0519-88370093
新北區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市衡山路18-101號(hào)
電話(huà)：0519-85127905
常州市武進(jìn)區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：江蘇省常州市武進(jìn)高新區(qū)武進(jìn)路518號(hào)
電話(huà)：0519-86529885
金壇市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：江蘇省金壇市東門(mén)大街67號(hào)4樓
電話(huà)：0519-82824457
溧陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
地址：江蘇省溧陽(yáng)市南環(huán)路65號(hào)
電話(huà)：0519-87269659
二、常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、凡參加生育保險(xiǎn)單位中的女職工，符合計(jì)劃生育規(guī)定的。
2、凡參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定的。
3、凡參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍、不能享受有關(guān)待遇，符合計(jì)劃生育規(guī)定的。
外國(guó)人和香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)居民在本市行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
對(duì)已參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助且屬于應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等組織，2015年1月1日起，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金不再支付其新發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，用人單位未按規(guī)定時(shí)間參加生育保險(xiǎn)的，其人員新發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)均由其所在單位按規(guī)定承擔(dān)。
三、常州生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
常州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇：
1、妊娠7個(gè)月(含)以上生產(chǎn)的按3個(gè)月享受生育津貼
2、妊娠3個(gè)月(含)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的按1個(gè)半月享受生育津貼
3、妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)的按1個(gè)月享受生育津貼
4、如遇有難產(chǎn)或多胞胎生育(每多生育一個(gè))的增加半個(gè)月享受生育津貼
溫馨提示：如遇有晚育并自愿領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證者增加1個(gè)月生育津貼。
常州生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：
生育保險(xiǎn)基金按參保人員所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
四、常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
生育的醫(yī)療費(fèi)用：
(1)順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元
(2)助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3500元
(3)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4200元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4500元
(4)妊娠7個(gè)月(含)以上生產(chǎn)或者不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元
(5)妊娠3個(gè)月(含)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元
(6)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為350元。
以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：
(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用
(2)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用
(3)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)、無(wú)痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛泵費(fèi)，以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用。
(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用
(5)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
拓展閱讀：職工生育保險(xiǎn)待遇知多少
“國(guó)家二胎政策放開(kāi)了，家里也打算再添一個(gè)小寶寶，生育保險(xiǎn)能報(bào)二胎的費(fèi)用嗎?能報(bào)多少錢(qián)?”隨著國(guó)家計(jì)生政策的調(diào)整，越來(lái)越多的人有了生二胎的打算，前來(lái)咨詢(xún)生育保險(xiǎn)待遇的也越來(lái)越多，小編來(lái)給大家梳理一下市本級(jí)職工生育保險(xiǎn)的待遇問(wèn)題。
1哪些單位和人員應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》明確規(guī)定，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其職工(含個(gè)體工商戶(hù)招用的雇工)都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
小編提醒：簡(jiǎn)而言之，只要不是靈活就業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
2享受生育保險(xiǎn)待遇需要哪些條件
用人單位已按規(guī)定正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，且下述人員符合計(jì)劃生育規(guī)定時(shí)，可享受生育保險(xiǎn)待遇：①用人單位在職職工;②職工未就業(yè)配偶;③本次失業(yè)前已在用人單位參加生育保險(xiǎn)，且正好在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的失業(yè)女職工。
小編提醒：如果您的未就業(yè)配偶參加了居民醫(yī)�；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，那么應(yīng)當(dāng)按照居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
3生育保險(xiǎn)主要有哪些待遇
生育待遇主要包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假或休假期間生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
生育產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
參加生育保險(xiǎn)的職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按1000元/人支付。符合規(guī)定的男職工未就業(yè)配偶的產(chǎn)前檢查費(fèi)用在女職工標(biāo)準(zhǔn)上減半享受。
4生育醫(yī)療費(fèi)用如何享受
女職工住院分娩時(shí)，在三級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，在4200元以?xún)?nèi)，由基金全額承擔(dān)，4200元以上的部分，由基金承擔(dān)90%;在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用由基金全額承擔(dān)。符合規(guī)定的男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用在女職工標(biāo)準(zhǔn)上減半享受。
小編提醒： 常州市本級(jí)已開(kāi)通32家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，女職工在常州生育時(shí)直接在醫(yī)院刷醫(yī)�？ň涂梢韵硎茚t(yī)療費(fèi)待遇啦!由于刷卡時(shí)須從常州衛(wèi)計(jì)委獲取計(jì)生信息，因此女職工生育前應(yīng)先在居住地或戶(hù)口所在地(常州市范圍)的街道計(jì)生辦領(lǐng)取《生育服務(wù)聯(lián)系單》。如果是在外地生育的，醫(yī)療費(fèi)用可與生育津貼等一起到市社保中心報(bào)銷(xiāo)，但《生育服務(wù)聯(lián)系單》還是一樣要先領(lǐng)取哦。
5生育津貼如何享受
從今年開(kāi)始，不管一孩還是二孩，只要符合國(guó)家計(jì)生政策，都能享受128天生育津貼，其中剖宮產(chǎn)的，增加15天生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)小孩，增加15天生育津貼。
小編提醒：參加生育保險(xiǎn)的男職工也有15天護(hù)理假津貼可以報(bào)銷(xiāo)!這里，小編還要說(shuō)明一下，生育津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30，再乘以相對(duì)應(yīng)的休假天數(shù)，記住，生育津貼不是以您個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)噠。
6一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少
一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)籌區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%，目前標(biāo)準(zhǔn)是1403元。
7生育待遇如何領(lǐng)取
在常州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)的“公共服務(wù)欄”的“材料下載”中打印《常州市市本級(jí)職工生育人員花名冊(cè)》，單位填寫(xiě)完加蓋單位公章，并按表格下方的說(shuō)明攜帶相關(guān)材料到市社保中心一樓大廳辦理即可。
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