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遼寧省生育保險報銷流程

時間:2022-10-17 10:56:56 松濤 生育保險 我要投稿
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遼寧省生育保險報銷流程

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  遼寧生育保險報銷流程

  用人單位應于每月20日前到市基本醫(yī)療保險管理中心辦理申報、核定、變更手續(xù),并于次月的15日前,到地稅部門申報繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費和城鎮(zhèn)職工生育保險費。

  注意:

  1.新建單位在批準成立或取得營業(yè)執(zhí)照后30日內,到市基本醫(yī)療保險管理中心辦理參保登記和申報核定手續(xù)。

  2.用人單位不按規(guī)定繳納生育保險費的,生育保險經辦機構從次月起停止該單位參保人員的生育保險待遇(同時停止該單位參保人員的基本醫(yī)療保險待遇),并由地方稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。

  3.沈陽市生育保險采取與基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式,在申報核定工作方面與基本醫(yī)療保險保持一致,參保單位在辦理基本醫(yī)療保險各項業(yè)務的同時生育保險的各項業(yè)務也隨之變動,參保單位不用另行辦理。

  辦理費用:免費

  辦理時限:30天

  延伸閱讀:遼寧產假規(guī)定

  遼寧省條例明確指出:“職工晚婚的,婚假增加7日;晚育的,產假增加60日,男方護理假為15日。休假期間工資照發(fā),福利待遇不變。符合法定生育條件生育第二個子女的夫妻享受本條款規(guī)定的生育第一個子女時的相同待遇。”待遼寧省條例修正后,再按照文件執(zhí)行日期執(zhí)行。

  據了解,修改后的《計生法》規(guī)定,符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的,可以要求安排再生育子女,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規(guī)定,這意味著再生育辦法授權給了地方人大。

  同時,夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區(qū)、直轄市之間關于再生育子女的規(guī)定不一致的,按照有利于當事人的原則適用。遼寧省2014年修改過《遼寧省人口與計劃生育條例》,規(guī)定“只有一個子女且符合條件之一的夫妻,經縣衛(wèi)生和計劃生育行政部門批準,可以生育第二個子女”。其中,第一個條件即為“一方為獨生子女”。

  《計生法》修改后,對一方為獨生子女的限制去除了,遼寧省雖還未修改《遼寧省人口與計劃生育條例》,但在生育二孩上,按照國家規(guī)定,沈陽市自2016年1月1日起出生的符合國家政策的二孩均在合法范圍內。

  同時,遼寧省已經開始計劃修正《遼寧省人口與計劃生育條例》,并出臺全面二孩政策的有關實施辦法,沈陽市將依此執(zhí)行。

  職工生育保險報銷流程

  一、報銷流程

  1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定

  2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月

  3.產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算

  4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)

  二、報銷材料

  1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費

  《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。

  2.男職工生育醫(yī)療費補貼

  《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業(yè)證。

  3.計劃生育手術費

  《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

  4.生育、計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費

  《成都市生育、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

  需要注意的是,參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工,并且在生育(流產)時仍在參保的職工。在實際情況中,生育保險報銷比較復雜,主要是歷時比較長,所需的材料又比較零碎和繁多,一般需要在分娩之后一年內辦理,如果您還需要了解更多與之相關的信息,可以找律師進行咨詢!

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