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北京市生育保險的報銷流程
北京市生育保險的報銷流程具體如何呢?大家是否有所了解呢?下面是小編整理的北京市生育保險的報銷流程，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算，門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，報銷時需要提交的材料。
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京生育保險報銷材料
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明);
�、诒本┦猩⻊兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)];
《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》辦理流程：
辦理說明：夫妻雙方都是外地戶籍才需要辦理這個，一方是北京的，直接辦《北京市生育服務證》即可。
辦理依據(jù)：
《流動人口計劃生育工作條例》和《關于調(diào)整本市職工生育保險相關政策的通知》(經(jīng)人社醫(yī)發(fā)〔2012〕176號)
提交材料：
1、國家人口計生委統(tǒng)一印制的《流動人口婚育證明》;
2、本人社�？�(未發(fā)放社�？ǹ沙帧夺t(yī)療保險手冊》或領卡證明);
3、戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計劃生育行政部門出具的生育證明(證明須一年內(nèi)有效);
4、夫妻雙方單位開具的婚姻生育情況證明(證明須一年內(nèi)有效);
5、夫妻雙方身份證;
6、夫妻雙方結(jié)婚證;
7、在本轄區(qū)居住的證明(暫住證);如果本人居住在外省市，工作注冊地在在本轄區(qū)要出具工作注冊地在本轄區(qū)的相關證明材料。
辦理地點：
參保職工在本市的居住地或本人單位在本市注冊地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府計劃生育行政部門。
辦理時限：
提交材料齊全的即時辦理。
③嬰兒出生證;
�、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件);
�、菰际召M憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。
北京生育保險保險時間
我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內(nèi)，當時由于各省市大部分會針對當?shù)貙嶋H情況而制定相關條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應當以當?shù)氐纳绫Ｖ行囊?guī)定為標準，有一些是18個月，也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。
職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險費繳費標準需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。
企業(yè)繳納的生育保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。
第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。
北京生育保險基本介紹
北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。
北京生育保險參保范圍：北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關系的職工，都應當參加生育保險。所以說是不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。
北京生育保險繳費說明：生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。
北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費用;
(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
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