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濟南的生育保險報銷流程

時間:2022-07-01 22:02:43 生育保險 我要投稿
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濟南的生育保險報銷流程

  女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。今天我們就一起來看看濟南的生育保險報銷流程吧!

  濟南生育保險報銷流程

  女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。

  社保局審查材料,材料齊全,3日內(nèi)支付有關(guān)費用;需要生育認定的,不得超過30日。

  延伸閱讀:

  一、濟南生育保險如何發(fā)放

  目前由個人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工生育保險待遇手續(xù):

  1、單位介紹信;

  2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

  3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

  4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

  5、醫(yī)療費收據(jù);

  6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復(fù)印件。

  經(jīng)辦機構(gòu)對職工生育保險各種費用進行審核復(fù)查,在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的,女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

  各參保單位對經(jīng)辦機構(gòu)支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用,如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責任。

  二、濟南生育保險報銷比例

  用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

  1、懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

  2、順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1200元;

  3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;

  4、剖宮產(chǎn)的3500元。

  職工因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖没蛘呷〕鰧m內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用據(jù)實報銷。

  醫(yī)療消費水平發(fā)生變化時,由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費調(diào)整意見,報市人民政府批準后公布執(zhí)行。

  三、濟南生育保險報銷條件

  具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

  參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

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