濟南生育保險發(fā)放所需材料

　　濟南生育保險發(fā)放所需材料有哪些呢?也想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　一、濟南生育保險如何發(fā)放

　　目前由個人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工生育保險待遇手續(xù)：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

　　3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

　　4、出生醫(yī)學證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

　　5、醫(yī)療費收據(jù);

　　6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復(fù)印件。

　　經(jīng)辦機構(gòu)對職工生育保險各種費用進行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

　　各參保單位對經(jīng)辦機構(gòu)支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導責任。

　　二、濟南生育保險報銷比例

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

　　1、懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

　　2、順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1200元;

　　3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;

　　4、剖宮產(chǎn)的3500元。

　　職工因?qū)嵭杏媱澤�育需要實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用據(jù)實報銷。

　　醫(yī)療消費水平發(fā)生變化時，由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費調(diào)整意見，報市人民政府批準后公布執(zhí)行。

　　三、濟南生育保險報銷條件

　　具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

　　延伸閱讀：濟南生育保險順產(chǎn)報銷額提至2200元

　　生育醫(yī)療服務(wù)價格漲了，報銷將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，將由生育保險來“買單”。此次調(diào)整將于近期實施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執(zhí)行。

　　此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務(wù)價格。按照進程，濟南市醫(yī)療機構(gòu)自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元，手術(shù)費由500元調(diào)整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元：接生費、手術(shù)費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關(guān)負責人介紹，醫(yī)療服務(wù)價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標準，報銷為300元。

　　按此標準，職工醫(yī)療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。

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