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深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南
為了方便大家進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，今天小編就準(zhǔn)備了深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南，希望對(duì)大家有幫助!
職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)條件：
(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年的職工生育的，在其分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿(mǎn)1年的職工生育的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
(3)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
(4)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿(mǎn)1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
用人單位申領(lǐng)津貼需滿(mǎn)足的條件：
(1)職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿(mǎn)1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程：
報(bào)銷(xiāo)條件
條件一、符合國(guó)家和省人口計(jì)劃生育政策或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
條件二、所在企業(yè)單位按規(guī)定為參保人參加生育保險(xiǎn)并累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)一年以上，并繼續(xù)為其繳費(fèi)。
報(bào)銷(xiāo)范圍
生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超，產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：職工因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項(xiàng)目如下。
1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器
2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠
3、放置、取出皮下埋植避孕劑
4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)
5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
其他：法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
非醫(yī)�；饒�(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
一、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用
二、違反計(jì)劃生育政策生育的費(fèi)用
三、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用
四、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)參保人本人生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料：
1.社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件)
2.身份證(驗(yàn)原件)
3.《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》(原件)
4. 加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件)
5. 加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)
6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件);(注：住院的一定要提供出院小結(jié))
7. 參保人的銀行賬戶(hù)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)
(1)已辦理金融社�？ǖ�，不需要再提供銀行賬戶(hù)復(fù)印件，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶(hù)里;(2)未辦理金融社�？ǖ�，需提供本市“中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。
8. 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供，只申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)用無(wú)法提供該項(xiàng)資料，可不提供)
9. 計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)(1)需提供“深圳市計(jì)劃生育證明”;(2)非深戶(hù)籍長(zhǎng)期派異地可提供長(zhǎng)期居住地或戶(hù)籍所在地計(jì)生部門(mén)出具的“計(jì)劃生育證明”，同時(shí)需提供參保單位出具的“單位外派證明”;(3)已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門(mén)開(kāi)具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。
10. 參保單位的外派證明(原件)(注：非深戶(hù)籍長(zhǎng)期外派無(wú)法開(kāi)具本市計(jì)劃生育證明的人員提供)
11. 被委托人的身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)
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