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吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及其流程
吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如何?是否有什么條件限制呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)基金實(shí)行屬地統(tǒng)籌原則，原則上實(shí)行設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌，現(xiàn)已實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌的，應(yīng)逐步過渡到設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌。生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理，由財(cái)政、審計(jì)部門依法進(jìn)行監(jiān)督。 生育保險(xiǎn)基金比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行存款計(jì)息辦法計(jì)息，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行�？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡�(gè)人不得截留、侵占、挪用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算，生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)。
生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
二、吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理時(shí)限及地址：
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
吉安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：吉安市吉州區(qū)鷺洲東路1號(hào)
電話：0796-8224308
三、吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
2、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
3 、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
符合條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
四、吉安生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
吉安市本級(jí)生育保險(xiǎn)待遇按照《吉安地區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(吉署發(fā)〔1998〕9號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。生育醫(yī)療費(fèi)用按照順產(chǎn)200元、難產(chǎn)300元、剖腹產(chǎn)600元包干給付。晚婚晚育的產(chǎn)假按照順產(chǎn)、難產(chǎn)分別為四個(gè)月和四個(gè)半月。產(chǎn)假期間的工資，若參加了生育保險(xiǎn)的由生育保險(xiǎn)基金按照參保繳費(fèi)基數(shù)支付。
生育保險(xiǎn)基金用于生育保險(xiǎn)待遇支付，包括下列生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等支出：
(一)產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育津貼;
(二)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用以及生育出院后三個(gè)月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi);
(三)實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
延伸閱讀：
吉安生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：吉安市14年平均月工資4371元。
繳存基數(shù)：城市2014年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%
繳存比例：0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例
30.0元=4371*75%*0.9%
118.1元=4371*300%*0.9%
吉安市2014年參保對(duì)象需繳費(fèi)的金額：22.1元或118.1元/每月。
繳費(fèi)方式：
由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
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