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農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程

時(shí)間:2023-12-27 10:49:10 浪龍 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程

  很多人問(wèn)我們,農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些呢?其流程是怎樣的?如下為小編為大家收集的農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程,歡迎閱讀!

  農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  1、農(nóng)村生育婦女繳納農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),生育期間即可享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

  2、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

  農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  申請(qǐng)人準(zhǔn)備好住院發(fā)票、出院證、住院費(fèi)用和用藥清單、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書(shū)和能提供住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明,帶上以上資料回戶口所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)銷。

  農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

  1、參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》;

  2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(死亡、流產(chǎn)證明)或戶口簿;

  3、參保人本人身份證

  4、住院發(fā)票第一頁(yè) ;

  5、住院清單 ;

  6、出生證明 ;

  7、準(zhǔn)生證 ;

  8、身份證 ;

  9、戶口薄 ;

  10、農(nóng)村合作醫(yī)療本 。

  農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(以上海農(nóng)村為例)

  1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷3000元;

  2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷500元;

  3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷300元。

  農(nóng)村生育保險(xiǎn)不報(bào)銷哪些費(fèi)用

  1、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

  2、超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;

  3、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

  4、違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  6、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  7、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  8、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  男方生育待遇需滿足以下條件:

  1、按時(shí)足額繳費(fèi)期內(nèi)男職工配偶懷孕生育

  根據(jù)《生育保險(xiǎn)暫行辦法》第十二條規(guī)定,參保職工在其用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間懷孕生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的,按照本辦法的.規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  2、男職工配偶無(wú)工作單位

  根據(jù)《廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)暫行辦法》第十七條規(guī)定,參保男職工的配偶無(wú)工作單位,符合國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

  特別提醒您:男職工配偶本人因在參保地繳費(fèi)月數(shù)不足(如懷孕后參;蛘邊⒈言泻箅x職等),不符合以女職工身份申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇的,只要符合條件,也可以申請(qǐng)男職工配偶生育保險(xiǎn)待遇哦!

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