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天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及繳費(fèi)比例

時(shí)間:2020-08-31 17:12:10 生育保險(xiǎn) 我要投稿

天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及繳費(fèi)比例

  天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如何?繳費(fèi)比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及繳費(fèi)比例

  一、天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1. 城鄉(xiāng)居民:以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民,到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)

  2. 學(xué)生:以院校組織參保的學(xué)生,到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)。

  區(qū)縣社保分中心按月將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)劃入居民(學(xué)生)社?ㄣy行賬戶。對(duì)暫未領(lǐng)取社?ǖ,在辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)辦理結(jié)算賬戶開(kāi)立手續(xù)。

  天津市生育保險(xiǎn)補(bǔ)辦流程

  1. 參保人員申報(bào)墊付醫(yī)療費(fèi)前未辦理生育登記的,應(yīng)在申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的同時(shí)補(bǔ)辦登記手續(xù)

  2. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)受理補(bǔ)辦材料,匯集后報(bào)送至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)辦登記手續(xù)。

  二、天津生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  用人單位:按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  個(gè)人:無(wú)須繳費(fèi)

  職工個(gè)人上年度月平均工資無(wú)法確定的,按照上年度本市職工月平均工資計(jì)算。

  用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在稅前列支。

  生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率需要調(diào)整時(shí), 由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政等部門(mén)提出意見(jiàn),報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

  參加生育保險(xiǎn)實(shí)行登記制度。 用人單位應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實(shí)施后30日內(nèi),辦理生育保險(xiǎn)登記。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。符合規(guī)定的給予登記,不符合規(guī)定的不予登記,并通知用人單位。

  用人單位的生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30 日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

  第十四條 用人單位被依法宣告撤銷、 解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí),按照本市上年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平,預(yù)留已懷孕女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  三、天津生育保險(xiǎn)待遇

  產(chǎn)前檢查費(fèi)是限額支付的:

  妊娠不滿12周終止妊娠 400元

  滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

  滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

  滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

  生育醫(yī)療費(fèi):

  一般這個(gè)也是要到醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的`窗口登記,然后你結(jié)算的時(shí)候就可以直接申報(bào)手術(shù)費(fèi)了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報(bào)銷的。

  手術(shù)費(fèi)也是有分別的:

  A、自然分娩3000元

  B、人工干預(yù)分娩3100元

  C、單純剖腹產(chǎn)3600元

  D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元。

  生育津貼

  生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國(guó)家計(jì)劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

  延伸閱讀

  天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  (1)產(chǎn)前檢查費(fèi)

  (2)生育醫(yī)療費(fèi)

  (3)生育津貼

  (4)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

  繳納生育保險(xiǎn)不滿一年的享受生育津貼嗎?

  生育津貼是國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。

  一、生育津貼的支付

  我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

  二、享受生育保險(xiǎn)的時(shí)間限制:

  凡用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的,不享受生育保險(xiǎn)待遇

  連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿6個(gè)月,累計(jì)繳納不滿1年的,參保職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)和妊娠并發(fā)癥、生育并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用按在職職工待遇的50%享受。

 


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