潛江生育保險報銷指南
潛江生育保險報銷應該如何報銷?何時報銷?今天我們就來看看相關指南吧!
潛江生育保險報銷指南
一、潛江生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、潛江生育保險保險時間
用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。 社保經(jīng)辦機構(gòu)將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應享受的工資及福利待遇。 因繳費基數(shù)低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。
三、潛江生育保險報銷比例
潛江生育保險報銷比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
四、潛江生育保險報銷材料
1、享受待遇人員的'身份證明原件及復印件
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件
4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件
6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件
7、嬰兒出生證原件及復印件
8、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件
相關材料:
10、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的急診、搶救證明
11、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。
延伸閱讀
生育保險金計算方法
生育保險金 = 生育津貼 醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育:3(個月) X 工資;
2、晚育:3.5(個月) X 工資;
3、生育并已領取《獨子證》:4.17(個月) X 工資;
4、晚育并已領取《獨子證》:4.67(個月) X 工資。
【醫(yī)療補助金】:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育:2(個月) X 工資;
2、剖腹產(chǎn)或多胞胎:4(個月) X 工資。
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