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天津生育保險報銷時間
據(jù)了解,生育保險報銷時間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn),有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。以下是天津生育保險保險時間等相關(guān)內(nèi)容介紹,歡迎閱讀!
一、天津生育保險保險時間
我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內(nèi),當(dāng)時由于各省市大部分會針對當(dāng)?shù)貙嶋H情況而制定相關(guān)條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn),有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。
哪些夫妻可以“再生一胎”?
天津市明確以下三種情況可以要求安排再生育一胎:一是兩個子女中有子女經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為病殘兒,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為夫妻可以再生育的,可以要求安排再生育。二是再婚(不含復(fù)婚)夫妻,再婚前合計只生育一個子女,婚后生育一個子女的。三是再婚(不含復(fù)婚)夫妻,再婚前合計生育兩個以上子女,婚后沒有生育子女的。
二、天津生育保險如何發(fā)放
(一)28周以上終止妊娠
參保人員孕28周(含)以上需終止妊娠的,無論是否采取引產(chǎn)方式(腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)),按照終止妊娠過程中實際發(fā)生情況,對應(yīng)如下不同項目給予支付:
1.已采取引產(chǎn)方式
(1)引產(chǎn);
(2)人工干預(yù)分娩;
(3)單純剖宮產(chǎn)(剖宮取胎)。
2.未能及時采取引產(chǎn)方式
(1)自然分娩;
(2)人工干預(yù)分娩;
(3)單純剖宮產(chǎn)(剖宮取胎)。
(二)參保人員終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的,參照分娩期合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病待遇支付標(biāo)準(zhǔn)給予支付。
(三)參保人員終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生計劃生育手術(shù)并發(fā)癥,經(jīng)鑒定情況屬實,并按規(guī)定辦理完成計劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記手續(xù)的,按照計劃生育手術(shù)并發(fā)癥待遇支付標(biāo)準(zhǔn)給予支付。
(四)參保人員符合國家和本市計劃生育規(guī)定,未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》發(fā)生終止妊娠的情況,可持《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內(nèi)二孩審批證明》替代《生育服務(wù)證》到參保所屬區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理妊娠登記手續(xù),享受終止妊娠醫(yī)療費和生育津貼待遇。
(五)參保人員生育分娩,如不具備臨床剖宮產(chǎn)指征,個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照社會因素剖宮產(chǎn)上傳結(jié)算住院醫(yī)療費用,并在出院記錄中給予明確說明,社保經(jīng)辦機構(gòu)按照自然分娩核發(fā)其生育津貼待遇。
(六)參保人員生育住院期間發(fā)生分娩期并發(fā)癥的,一次住院時間最長不得超過45天,住院期間費用按照生育保險政策規(guī)定的支付方式和標(biāo)準(zhǔn)給予支付;超過45天仍需繼續(xù)治療的,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定重新開具《住院待遇資格確認(rèn)書》,住院期間費用按照醫(yī)療保險政策規(guī)定給予支付。
(七)參保人員境外(含港、澳、臺)生育分娩,境外所發(fā)生的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。生育津貼待遇報銷時應(yīng)提供以下基本申報材料:
1.社會保障卡及復(fù)印件;
2.《出院記錄》原件、復(fù)印件、翻譯件及公證件;
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件、翻譯件及公證件。
三、天津生育保險怎么辦理
參保條件:
1.為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。
2.本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工。國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會組織及其職工依照本規(guī)定執(zhí)行。
3.市勞動保障行政部門主管全市生育保險工作。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)組織實施本行政區(qū)域內(nèi)生育保險工作。
參保材料:
單位經(jīng)辦:
1.《社會保險登記表》。
2.《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》。
3.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》。
注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理。
參保流程:
1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報。
2.工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份。
3.用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費。
4.辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點領(lǐng)取本單位參保人員社?,并組織將社?òl(fā)放到職工手中。
參保地點:
和平社保分中心
和平區(qū)新興路38號
58117600
河西社保分中心
河西區(qū)澧水道14號
28275779
河?xùn)|社保分中心
河?xùn)|區(qū)津塘路27號
24212805
辦理費用:免費
辦理時限:20天
四、天津生育保險報銷范圍
(1)產(chǎn)前檢查費
(2)生育醫(yī)療費
(3)生育津貼
(4)計劃生育手術(shù)費
【拓展閱讀】
繳納生育保險不滿一年的享受生育津貼嗎?
生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。
一、生育津貼的支付
我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
二、享受生育保險的時間限制:
凡用人單位為職工繳納生育保險連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受生育保險待遇
連續(xù)繳納生育保險滿6個月,累計繳納不滿1年的,參保職工的生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費和妊娠并發(fā)癥、生育并發(fā)癥相關(guān)費用按在職職工待遇的50%享受。
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