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密云縣生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

時(shí)間:2022-06-09 15:22:33 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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密云縣生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  密云縣生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的?密云縣生育保險(xiǎn)如何發(fā)放?下面小編就為大家一一介紹!

  密云縣生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  生育津貼:

  1、所需材料:

  《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

  《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

  嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;

  醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;

  《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

  注:以上復(fù)印件必須用A4紙。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。

  符合享受晚育(滿二十三歲)獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對(duì)象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。

  夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。

  生育醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查):

  1、所需材料:

  《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

  嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

  醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;

  所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,按日期先后順利整理齊,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);

  《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。

  計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用(住院費(fèi)):

  1、所需材料:

  《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

  嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

  醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;

  所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);

  《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

  密云縣生育保險(xiǎn)待遇

  部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):

  (1)符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由2400元提高至2800元,二級(jí)醫(yī)院由2300元提高至2700元,一級(jí)醫(yī)院由2100元提高至2500元。

  (2)自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由2000元提高至3000元,二級(jí)醫(yī)院由1900元提高至2900元,一級(jí)醫(yī)院由1800元提高至2700元。

  (3)人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由2100元提高至3300元,二級(jí)醫(yī)院由2000元提高至3200元,一級(jí)醫(yī)院由1900元提高至3000元。

  部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目支付范圍:

  (1)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個(gè)定額標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院4400元,二級(jí)醫(yī)院4200元,一級(jí)醫(yī)院3800元。

  (2)住院分娩當(dāng)次出血量大于500ml或血小板計(jì)數(shù)小于8萬(wàn)/mm3調(diào)整為按項(xiàng)目付費(fèi)。

  (3)參保職工實(shí)施住院計(jì)劃生育手術(shù)前,門診發(fā)生的相關(guān)檢查費(fèi),按300元限額標(biāo)準(zhǔn)支付。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。

  (4)住院分娩當(dāng)次按項(xiàng)目支付范圍增加產(chǎn)褥期感染。

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  密云縣生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

  密云縣生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)辦法:

  1、申請(qǐng)人提供資料:

  a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

  b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)。

  2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  3、 符合《北京市女職工婦幼保障法》即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

  參保人員在申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),所提供的相關(guān)證明只能使用一次。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員辦理完申領(lǐng)生育津貼手續(xù)后,應(yīng)在上述相關(guān)證明上加蓋“已申領(lǐng)生育津貼”印章。

  參保人員領(lǐng)取了相關(guān)證明,享受了生育保險(xiǎn)待遇的,再次生育時(shí)原持有的《生育服務(wù)證》和《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》不能繼續(xù)使用。

  密云縣生育假期天數(shù):

 、 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  ② 獨(dú)生子女假增加35天;

 、 晚育假增加15天;

 、 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

 、 多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

 、 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

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