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女生申請生育保險的條件

時間:2022-06-29 22:30:37 生育保險 我要投稿
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女生申請生育保險的條件

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,以下是一篇關(guān)于“申請生育保險的條件”,歡迎大家參考借鑒,希望對大家有所幫助。

女生申請生育保險的條件

  我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  一、申請生育保險的條件是什么?

  申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件:

  (一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

  (二)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;

  (三)屬于計劃內(nèi)生育;(注意此條)

  (四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

  二、享受生育津貼的期限是多久?

  生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

  (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;

  (二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;

  (三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的,按1個半月享受生育生活津貼;

  (四)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。

  享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

  (一)難產(chǎn)的,增加半個月的生育生活津貼;

  (二)符合計劃生育晚育條件的,增加一個月的生育生活津貼;

  (三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。

  三、申請生育保險范圍

  一般規(guī)定

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼。

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  廣東省規(guī)定

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

  2、生育津貼。

  女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

  產(chǎn)假計算:

  基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

  生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

  懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

  懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

  自愿生育獨生子女的,增加35天;

  晚育的,增加15天;

  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

  按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

  4、計劃生育手術(shù)費用。

  包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

  5、男職工假期津貼。

  已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

  看護假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

  生育保險基金不予支付下列費用:

  1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

  2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

  3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

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